胚胎进入子宫以后，不仅要有良好的内膜环境提供营养支持，同时还要能够经受得住风雨的洗礼。

没错，这场风雨来自于输卵管“内涝”——即输卵管积水所致。

胚胎在子宫着床，关输卵管积水什么事呢?

先来看看子宫和输卵管位置关系，类似于水渠相通的道理。

当输卵管内的积液通过输卵管流经子宫，正在等待着床的胚胎就被“淹”了。

而且这些积液并非是普通的分泌物，而是由于输卵管粘连、闭锁，粘膜细胞的分泌液积存到了输卵管内，或因为输卵管炎引发峡部及伞端粘连、输卵管堵塞后形成输卵管积脓，这些脓细胞在管腔内被吸收后，形成了水样液体。

这些液体含有炎性因子，返流至宫腔，可能导致的结局有：

①将对子宫内膜及胚胎产生毒副作用;

②积水返流宫腔还会对胚胎造成机械性的冲刷作用，不利于胚胎着床和发育。

为了避免输卵管积水对胚胎着床可能带来的不良影响，移植前会建议先处理输卵管积水。

1、怎么处理积水?结扎?还是一【切】了事?

那当然不能够。

在保护女性卵巢储备功能的前提下，输卵管积水的处理，当然是“堵”大于“切”。

所以会优先选择输卵管结扎的方式来处理，我院主要采用腹腔镜下输卵管近端结扎术处理。

如果积水严重，采用结扎的方式也难以避免积水的影响，那么再考虑切除输卵管。

【扩展阅读】：输卵管积水如何处理?

在《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中，对于辅助生殖治疗中输卵管积水的处理方法中提到：

(1)输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。

(2)输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者。

此外，输卵管栓塞术、输卵管腔内注射硬化剂在特殊病例中也可作为治疗输卵管积水的方法。

●输卵管积水抽吸术：只是暂时将积水抽出，但抽吸后积水复发率高，依然可能存在积水返流宫腔的问题;

●输卵管结扎术：可以阻止积水返流宫腔，但无法解决积水复发的问题;

●输卵管切除术：可以彻底解决输卵管积水的问题，但适用于输卵管积水严重的患者。

输卵管积水的每一种处理方法都有优缺点，医生会根据女方的具体情况和意愿，选择最优解决方案。

2、处理积水后多久可以移植胚胎?

通常在处理积水后的下一个月经周期(月经见红)即可返院，做冻胚移植的准备。

但具体的时间安排需根据女方身体情况以及月经周期来安排。

简而言之，输卵管“内涝”需结合具体情况来采取适合的处理措施，既要保护女性的卵巢储备功能，也要保障胚胎移植后的着床率。