支原体肺炎容易被“感冒”症状掩盖,需注意甄别|贤医健康说

上海奉贤 2024-03-13 10:59:58

最近呼吸内科门诊天天人满为患,挤满了“感冒”的病人。一不小心,张阿姨也中招“感冒”了。

刚开始也没太在意,吃了几天感冒药,结果症状越来越重,咳嗽咳痰剧烈,晚上咳得睡不着。

呼吸内科

叶医生,我感冒了,喉咙痛了一周,咳嗽咳得晚上都睡不着,吃了感冒药,越咳越重了,快帮我吊盐水吧。

阿姨您先别急,您把发病过程详细跟我说说,这感冒啊,不一定是单纯的细菌或者流感病毒感染,我们得搞清楚到底是哪种病原体在作怪,然后针对病因治疗,才能事半功倍。

好,我们家里是小朋友先感冒,然后我儿子儿媳妇也都感冒了,现在轮到我了。可是我吃了感冒药,越咳越重了,医生您快帮我看看。对了,好像听我儿子说,小孙女是什么支什么的肺炎。

阿姨,那有可能是支原体感染,当然,也不能排除流感或者细菌性肺炎。

给阿姨仔细地做了体检,完善了相关检查,发现张阿姨的血清支原体IgM抗体是阳性的,结合胸部影像学表现等考虑支原体肺炎,给予相关药物治疗后,张阿姨很快就恢复了健康。

/什么是支原体肺炎?/

指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可累及支气管,细支气管,肺泡和肺间质。流行病学肺炎支原体广泛存在于全球范围内,约3~6年发生一次地区性流行,一般在人员相对密集的环境中更容易发病。

潜伏期为1~3周,临床症状轻重不一。

早期可有非特异性症状,包括乏力不适,喉咙痛,刺激性干咳等,部分患者可出现发热,头痛,肌痛,恶心等全身症状,重症可表现为脓毒症样改变。病程可持续数周至数月。

呼吸道症状中,干咳最为突出,多伴咽痛,由于肺炎支原体附着于粘膜细胞并驻留在宿主细胞内造成,常持续4周以上。

除呼吸道感染之外,以耳痛,麻疹样皮疹多见,极少数可引起心包炎,溶血性贫血,噬血细胞综合征,关节炎,肾炎,皮肤粘膜损害,脑膜脑炎等肺外病变。

患者阳性体征以咽部充血,耳鼓膜充血较多见,少数可有颈部淋巴结肿大,肺部常无阳性体征,少数患者可闻及干湿啰音。

支原体肺炎的发病,与室内活动增多,空气流通差,人员密集等多种因素有关,勤开窗通风,增加空气流通是预防支原体肺炎的关键措施之一。

减少与发病人员的接触,及时处理气道分泌物可以减少支原体肺炎的发生。多增加锻炼,均衡营养也是减少患支原体肺炎的方法。

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