新农合，即新型农村合作医疗保险，是我国为农村居民设立的一项基本医疗保障制度。自其诞生以来，新农合在为广大农民提供医疗保障、减轻因病致贫风险方面发挥了巨大作用。然而，近年来，农村地区弃缴新农合的现象逐渐增多，这引起了各地和村干部的高度关注。为此，他们不得不花费大量时间和精力，挨家挨户进行思想工作，甚至多次上门催缴新农合费用。

然而，在实际推行过程中，不少城里人可能会感到困惑：为什么村干部要频繁催交新农合？难道村民自己不愿意缴纳吗？针对这一问题，一位村干部揭示了村干部催交新农合背后的原因。

一、上级部门的考核指标压力

在现行的行政管理体制下，上级部门往往会为下级单位设定一系列的考核指标，以评估其工作绩效。对于新农合参保情况，上级部门同样有着明确的考核指标，如参保率、缴费率等。这些指标完成情况的好坏，直接关系到村干部的职业生涯和个人利益。

如果村民在参保人数和缴费率方面有所下降，村干部就可能面临完不成考核指标的风险，进而影响到其晋升、奖金等方面的利益。因此，为了完成考核指标，村干部不得不频繁催交新农合。

二、保障村民健康的现实需要

新农合作为一项基本医疗保险制度，旨在为农村居民提供健康保障，减轻因病致贫的风险。然而，在实际运行中，我们发现部分村民对新农合的认识不够，存在断缴、不参保等现象。

这些村民在面临疾病时，往往因为缺乏医疗保障而陷入困境，有的村民因小病拖成大病，有的得了重病干脆就直接放弃治疗了，还有一些村民因未参加新农合，在患重病后陷入因病致贫的境地，比如各种癌症，不仅手术费用高昂，各类药物也很难负担得起，这些现象都表明，新农合对于村民的健康保障具有重要意义。

三、部分村民对新农合制度缺乏了解

虽然新农合政策已经实施了多年，但仍有部分村民对这一政策了解不足，甚至存在误解。他们对新农合的保障范围、报销比例、缴费标准等关键信息了解不够，导致在参保和缴费过程中产生疑虑和抵触情绪。为了解决这一问题，村干部不得不对每一家人反复进行宣传和讲解，帮助村民了解新农合政策，从而提高参保率和缴费率。

还有一些特殊群体，如五保户、重度残疾人等，他们可能并不知道国家已经对这类人群实行了新农合的减免政策。这些人群由于生活困难或者身体状况不佳，往往难以承担新农合的费用。

如果他们能够享受到减免政策，就可以减轻经济负担，更好地享受到医疗保障。为了让这些特殊群体了解并享受到新农合的减免政策，村干部需要积极宣传，确保他们能够及时获得政策优惠。

然而，近年来，尽管新农合在不断完善，为啥却还出现了越来越多的农村居民不愿意缴纳新农合费用的现象呢？这背后的原因主要有以下几方面：

一、新农合费用的不断上涨

回顾新农合的发展历程，我们可以发现，其费用从最初的10元钱，短短20年时间里，已经涨到了380元，涨幅高达37倍。这样的增长速度，对于农村居民来说，无疑是一笔不小的负担。

以一个五口之家为例，每年需要缴纳的新农合费用高达1900元。这对于许多农村家庭来说，无疑是一笔不小的开支。在权衡利弊之后，他们往往选择放弃缴纳新农合，而是将这笔钱用于改善家庭的生活质量。

二、新农合的报销比例并不高

虽然从表面上看，新农合的报销比例达到了70%，但实际情况并非如此。如果你是在乡镇医院住院治疗，报销的比例只有60%；如果你是在城里的三甲医院住院治疗，报销的比例更是只有50%。

这样的报销比例，对于很多农村居民来说，显然无法达到预期的减轻医疗负担的效果。他们在生病住院时，仍需要自己承担很大一部分医疗费用。这样的现实，让他们对新农合产生了怀疑，认为缴纳新农合并不能真正解决他们的医疗问题。

此外，新农合的报销范围和报销标准也存在一定的问题。一些农村居民反映，在实际就医过程中，很多药品和治疗项目并不在新农合的报销范围内。这意味着，即使他们缴纳了新农合，也无法获得全额的医疗费用报销。这种情况进一步加剧了农村居民对新农合的不满和失望。

三、新农合没有累积功能，使得农民觉得参保不划算

与城镇职工医保不同，新农合采用的是一年一缴、一年一清的方式，也就是说，如果农民在一年内没有生病住院，那么他们所缴纳的新农合费用就会全部清零，这种制度设计，让农民感到参保没有实质性的回报，甚至有人认为参保就是“白交钱”。

这种“用则有，不用则无”的规定，让许多农村居民感到不满，在他们看来，缴纳新农合的费用如同“打水漂”，缺乏实际的保障意义。相比之下，城镇职工医保的累积功能则让参保者更有安全感，因为即使今年没有使用医保，账户里的资金也可以累积到下一年继续使用。

那么，如果激发农村居民积极参与新农合的热情？可以从以下几方面考虑：

一、停止上调经济欠发达地区农民的新农合缴费标准

农民作为社会经济的薄弱环节，其经济承受能力相对有限，在当前经济发展不平衡的背景下，部分地区农民收入增长仍然缓慢，甚至面临生活压力。

因此，适度减轻农民的经济负担，让他们在新农合缴费上不再感到压力，是激发其参与积极性的重要举措。停止上调缴费标准，不仅有助于缓解农民的经济压力，还能让他们有更多资金用于其他生活和生产活动，从而提高生活质量。

二、提高新农合的报销比例和报销范围

提高报销比例和报销范围，让农民真切感受到参加新农合的好处。新农合制度设计的初衷是为了减轻农民的医疗负担，因此，提高报销比例和扩大报销范围是推动农民积极参与的关键。

除了提高住院费用的报销比例外，还应将门诊费用、常用药品费用等纳入报销范围，确保农民在日常医疗支出中也能获得实实在在的优惠。这样，农民在面临疾病时，将不再因担心高昂的医疗费用而犹豫不决，而是更加积极地寻求医疗服务，从而提高整体健康水平。

三、加强新农合政策的宣传和推广

通过深入乡村、举办讲座、发放宣传资料等方式，让农民充分了解新农合政策的优惠措施和报销流程，提高他们的知晓率和参与度。同时，针对农民普遍关心的问题，如报销比例、报销范围、缴费标准等，进行详细解答，消除他们的疑虑和顾虑。

四、优化新农合服务流程，提高服务质量

简化报销手续，缩短报销周期，确保农民能够及时获得医疗费用报销。同时，加强医疗机构的监管，提高医疗服务水平，让农民在参加新农合后能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

五、建立健全的激励机制

可以设立奖励机制，对积极参与新农合、按时缴纳费用的农民给予一定的物质奖励或荣誉证书等精神激励，激发他们的参与热情。同时，对于在新农合中表现突出的农民，可以给予一定的政策倾斜或优惠，如提高报销比例、扩大报销范围等，让他们成为新农合制度的受益者和推广者。

总的来说，新农合费用上涨、缺乏累积功能、报销范围和报销比例限制以及管理和服务问题等因素，共同导致了越来越多的农村居民不愿缴纳新农合费用。

为了解决这一问题，我们需要通过停止上调经济欠发达地区农民的新农合缴费标准、提高报销比例和报销范围、加强政策宣传和推广、优化服务流程以及建立激励机制等多项措施并举，可以有效提高农民参加新农合的积极性。

这不仅有助于减轻农民的医疗负担，提高他们的生活质量，还能推动新农合制度的健康发展，实现农村医疗卫生事业的可持续发展。因此，各地和相关部门应高度重视农民参与新农合的问题，积极采取措施加以解决，为农民提供更加优质、便捷的医疗服务。