刚开工没几天，突然感冒了，怎么办？

急匆匆地去药店，在店员推荐下买一堆药，希望吃了能快点儿好。可是，几天过去，药吃了不少，感冒却没见好，甚至一直高烧不退。这可怎么办？

今天我们来学个“新词儿”：这种持续的发热，可能不是普通的感冒，而是“药物热”！什么是“药物热”？

药物热，顾名思义，就是由药物引起的发热。通俗点讲，就是在使用药物治疗的过程中，由药物引起的发热。它通常以持续性高热为特点，常伴有药疹，虽然体温很高，但患者的一般情况较好，是一种药源性疾病。药物热没有特殊的热型，不容易判断，也容易被忽略。药物为什么会引起发热？

说到这里，宝宝们可能要开始有小问号了：药不是用来治病的吗，怎么还会引起发热呢？

通常来说，药物引起发热的原因，大致有5个方面：

过敏反应

过敏反应，也被称作变态反应，它其实是我们的身体对某种抗原物质作出的过度反应。这种反应可能导致组织损伤或生理功能紊乱，是一种异常的或病理性的免疫反应。

服用苯妥英钠、卡马西平、普鲁卡因、别嘌醇等药物后，如果身体出现发热反应，那很可能就是过敏反应在作祟。

药物自身的药理作用

有些药物在过程中本身就可能引起一定程度的发热，还有一些药物通过间接的药理作用导致发热。

比如，化疗药物在消灭癌细胞的同时，也会刺激下丘脑释放内源性热原，导致身体发热。再比如，肝素和华法林过度抗凝导致出血时，也会伴随一定的发热现象。

体温调节机制的干扰

有些药物能干扰我们身体的体温调节机制，让身体增加热量的产生，或者限制热量的消散，从而引起发热。

比如，阿托品类药物就能通过控制汗腺分泌减少热量的消散，引起一定程度的发热。

特异质反应

还有一种比较特殊的情况，被称作是特异质反应。这是一类由先天遗传异常导致的反应，

比如，有些患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，当他们使用氯霉素、磺胺类药物、抗疟疾药物时，可能会引发溶血反应和发热。

用药途径的影响

还有些时候，药物本身不会引起发热，但在用药过程中，会对身体产生一定的“刺激”，从而引起发热。

比如，头孢菌素或万古霉素等静脉注射时，有时会引起静脉炎，诱发炎症免疫应答，导致细胞热原释放并引起发热。

这些“药物热”通常是在药物使用一段时间后才出现，很容易让人误以为是疾病本身引起的，从而忽视它的危险性。

如何区分药物热和疾病发热？

既然药物热和疾病热都是发热，那么我们该如何区分它们呢？

这并不难。

首先，我们可以看看发热的时间和药物的使用是否有关系。最简单的办法就是暂时停药6-8个小时。如果发热是在药物使用后不久出现的，停药6-8个小时后发热情况有明显改善，那么很可能是药物热。

如果不方便停药判断，我们可以观察发热的伴随症状。药物热通常不会伴随其他明显的感染症状，比如喉咙痛、咳嗽等，而疾病热则会伴随着相应的感染症状。疾病热患者一般无药物过敏史，症状单一，没有皮疹等，药物热患者则有可能伴随皮疹等过敏症状。

发生药物热怎么办？

如何尽可能规避药物热的发生呢？

如果我们不幸遭遇了药物热，该怎么办呢？

首先，不要慌张。一旦怀疑自己是药物热，应该立即停止使用可能引起发热的药物，并尽快就医。医生会根据你的症状和用药情况，判断是否应该继续给药，是否有替代药物可以选择，并给出相应的治疗建议。

当然，如果能避免药物热的发生就更好了。这里可以参考以下建议：

遵医嘱用药。在感冒或其他疾病发生时，不要盲目自行购药服用。尤其是抗生素等容易引起药物热的处药物，使用前最好先咨询医生或药师的建议。如果必须使用，要按照合理的剂量、疗程、给药途径使用。

合理用药。使用药物时，要严格按照医嘱，或是药品说明书批准的适应证和用法用量使用，不能随意加大剂量和延长治疗时间。

关注药物的不良反应。在使用任何药物之前，都应该仔细阅读说明书，了解药物可能带来的不良反应和应对措施。如果发现自己有不良反应的症状，应及时采取应对措施。

尽量选择口服药物。相对于其他给药途径而言，在使用静脉注射给药时，药物能以最大浓度、最快速度到达全身，因此很多人在发热时喜欢选择“挂水”。但静脉给药时可能会引起静脉炎，诱发炎症免疫应答，释放细胞热原。所以，能选择口服药时尽量避免静脉给药。

多和医生沟通。就医时向医生告知自己的过敏史和用药史，提高医生的用药警惕性，这样有助于避免发生药物热。

当然，最有效的办法还是提高自身的免疫力，减少用到药物的机会。无灾无病无需用药，药物热自然也就不会发生了。

祝大家都能有个好身体~！

参考资料来源：

人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》

END