支架后再心梗,错在一点!医生:想要血管通畅,务必做到这几点

王药师心血管讲堂 2024-05-10 09:21:35

在当今社会,心血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手之一。心脏支架手术,作为治疗冠心病等心血管疾病的重要手段,已经挽救了无数患者的生命。然而,手术的成功并不意味着疾病的彻底治愈,术后的生活习惯调整同样至关重要。

其中,戒酒就是一项必须严格执行的医嘱。但是,有很多患者在做完手术后,头不晕气不喘了,就以为自己好了,然后就把医生的医嘱、家人的苦口婆心都丢到一旁。特别是一些男性患者,没手术前,烟酒控制的都不错,手术一做,便又开始无节制的烟酒不离手了。

李先生就是典型的例子。

不久前,李先生因严重的冠心病接受了心脏支架手术。术后,医生详细地向他解释了戒酒的重要性,并反复叮嘱他一定要遵守。可李先生却坚持认为,偶尔喝一点酒并不会对心脏造成太大的影响,甚至觉得还有好处,而且在尝试喝了几次酒以后,他的身体也没有不适。他觉得医生是在危言耸听,对于家人的劝说还不耐烦。

于是,在术后的康复期里,他时不时地会喝上几杯,逢年过节,亲朋好友一聚,喝醉也是常态。直到有一天,他酒后突然感到胸闷、胸痛难忍,又被紧急送往医院。经过检查,医生发现他再次发生了心肌梗死。幸运的是,经过及时的抢救和治疗,李先生脱离了生命危险。

医生解释:李先生之所以支架后血管再堵,肯定和他不节制的生活方式脱不了关系,尤其是喝酒,做了支架还不知道收敛,殊不知喝酒正是堵塞血管的一大元凶。

不过,这次事件也让李先生深刻认识到了戒酒的重要性,并且下决心要戒酒。

支架后也要警惕再心梗!

支架手术是治标不治本的,只能暂时疏通堵塞的血管,帮助恢复心肌供血,但它阻止不了血管的再次堵塞,因为有一次的堵塞就预示着危险因素的长期存在,所以支架手术不是一劳永逸的,术后患者仍需警惕再次心梗的风险。

正因如此,医生都强调,术后患者必须坚持做到两点:

一是坚持吃药,基础用药抗血小板聚集药和他汀类药物,要求必须长期吃,且支架术后一年内要坚持双抗治疗,也就是要同时服用阿司匹林和氯吡格雷(替格瑞洛)两种药,一年后再遵医嘱选择是否要停用氯吡格雷,阿司匹林和他汀要终身吃,另外还有美托洛尔、普利类或沙坦类药物等,需要根据自身情况来选择服用。

二是坚持健康的生活习惯,包括饮食和生活方式都要特别注意,该戒掉的戒掉,该养成的养成,总之就是要一切以健康为主,要求清淡饮食,低盐低糖低脂,三餐规律,每餐七八分饱;适度运动;规律作息;保持良好的心态等,当然了戒烟戒酒也是必要的。

酒精到底是如何影响心血管系统的?

首先,酒精是一种强烈的刺激性物质,它会直接作用于心脏,使心跳加快、血压升高。对于已经安装了支架的心脏来说,这种额外的负担可能导致支架部位再次发生狭窄或堵塞。

此外,酒精还会影响血脂代谢,导致血脂水平升高。高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,而动脉粥样硬化正是冠心病等心血管疾病的主要病理基础。因此,饮酒无疑是在加速血管病变的进程,增加心脏再次受损的风险。

除了对心脏的直接影响外,酒精还会影响药物的疗效。酒精可能与药物发生相互作用,降低药物的疗效,甚至增加不良反应的风险。这样一来,即使患者按时服药,也可能因为酒精的影响而无法达到预期的治疗效果。另外,长期饮酒还会导致肝功能下降,甚至引发酒精性肝病。而肝功能的下降又会影响血脂代谢和药物代谢,进一步加重心血管系统的负担。

总之,对于已经接受过支架手术的患者来说,都应该充分认识到酒精对心血管系统的危害,坚决戒酒,保持良好的生活习惯。

当然,戒酒并不是一件容易的事。对于长期饮酒的患者来说,戒酒要逐步减少饮酒量,最终实现完全戒酒,但也不能暴力戒酒,否则戒断反应还会造成其他健康问题。

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王药师心血管讲堂

简介:80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。