原发性肝癌、门静脉高压症患者等常有肝炎、肝硬化等慢性肝脏病史，且多伴有不同程度的生理功能损害。因此，肝脏储备功能的评估对这些疾病的治疗有重大意义。目前常用六种方法检测肝脏储备功能。

稳态试验

指通过血液生化指标的分析，反映胆汁酸代谢、肝生化酶与血浆蛋白的产生和分解的平衡。

肝脏有效血流量（EHBF）测定

肝脏是一个双重血供的实质性器官，一方面接受由腹腔干分出的肝固有动脉提供的富含氧的血液，另一方面接受胃肠道回流的富含营养物质的血液。这两部分的血液对维持肝脏的正常功能来说都是非常重要的，所以测定肝脏的有效血流量有着重要的意义。EHBF测定可反映肝细胞代谢状况和肝脏血流灌注的情况，是评价肝脏区域灌流和肝脏细胞代谢是否有效的敏感指标。

生物能试验

乙酰乙酸与羟基丁酸的比值即为酮体比（KBR），乙酰乙酸与羟基丁酸的比值和线粒体中的氧化型辅酶I与还原型辅酶I（NAD+/NADH）的比值密切相关，NAD+的这种平衡状态反映了线粒体中的ATP合成潜能。所以，通过对动脉血酮体比的测定可以估算肝脏线粒体的氧化—还原状况。

放射性试验

利用CT或磁共振的三维成像技术可以精确测量出肝脏的体积，通过CT图像还可以把硬化的肝脏分为结节型、均匀型、节段型。肝脏脂肪变性的情况也可以通过CT、MRI的检查测定。

动力学试验

吲哚菁绿（ICG）试验是临床上最常用的肝功能定量试验。ICG是一种绿色染料，不会被代谢，也不经过肝肠循环，当其被注入循环系统时能快速与白蛋白、脂蛋白等血浆蛋白结合，均匀地分布于血液，之后其在血液的浓度呈指数下降。ICG在波长为805nm时吸收量最大，可以通过光吸收法检测它的浓度变化。机体对某种物质的清除特性呈固有的指数形式，可以通过计算得出，算出血浆半衰期，衰减常数和时间常数，由此得出血浆清除率和滞留率，ICG的滞留率通常是在15分钟后检测，正常范围为0~10%。

临床肝功能分级和评分

该分级系统主要是通过评估肝脏的合成功能（白蛋白、凝血酶）；排泄功能（胆红素）；门静脉高压（腹水）及门体分流（肝性脑病）的总体情况。通过对各个指标进行评分，最后把肝功能分为A、B、C三级。该分级可以比较准确地反映肝脏硬化的程度及抗手术打击的能力，广泛应用于手术风险及术后并发症的评估。

据大河健康报