学术书架|从基础到诊疗,《临床儿童变态反应学》出版

人民日报健康客户端 2024-05-20 16:35:21

(人民日报健康客户端 陈龙飞)中国妇幼协会儿童变态反应专业委员会主任委员、山东大学附属儿童医院首席专家张建基,北京协和医院变态反应科主任关凯主编的《临床儿童变态反应学》由人民卫生出版社出版。

本书围绕儿童变态反应疾病,涵盖了儿童变态反应性疾病的各个领域:眼耳鼻咽喉科、呼吸系统、消化系统、皮肤科、食物变态反应、药物变态反应等。全书共28章,88.7万字,不仅有变态反应的基本知识和儿童变态反应性疾病的诊断和治疗等诸多方面,还特别强调了儿童变态反应的特殊性和临床实践中的关键问题,可为临床儿童变态反应医生提供参考。

以下内容节选自第一章变态反应学的起源及疾病特点(第2-8页):

儿童变态反应性疾病发作的特点包括发作性、反复性、可逆性、特应性、间歇性、个体差异性。

发作性。变应性疾病多数在临床上表现有发作性(episodic),此特征尤多见于I型变态反应。常于变应原与其特异性过敏抗体结合并激活效应细胞后症状突然发作,快者于抗原抗体作用后数分钟即可出现全身性反应,往往来势凶猛。

反复性。变应性疾病的又一临床特征是大多数变应性疾病均有频繁反复(recurrent),变应性鼻炎可在一天之内反复发作十余次,也可在数月或数年发作一次,但每次反复临床表现均与上次相似。反复发作的原因可能是由于再次接触过敏原,亦可能由于寒冷、疲劳、精神状态等非特异性因素。多次反复后临床表现可逐渐加重。

可逆性。各型变应性疾病在早期往往具有可逆性(reversible)。一次发作后可以自行缓解,或出现相当长时间的静止期。在缓解期间患儿如正常个体,一切体征全部消失,不留痕迹。故变应性疾病在可逆期间常被认为是一种功能性病变。但经长期反复成为慢性病变,或可转为不可逆性,可逐步转化为器质性病变。

特应性。特应性(atopic)或称过敏体质,变应性疾病往往发生于过敏体质的患儿。在临床上常表现为同一患儿兼患多种变应性疾病。近系血缘亲属中常有多人患有变应性疾病,或在同一患儿先后罹患多种变应性疾病。在临床上约60%~70%患儿可共患两种或两种以上的变应性疾病。约有50%患儿直系亲属过敏史阳性。

间歇性。多数变应性疾病在临床上表现有发作的间歇性(periodic),两次发作之间有一段病情相对稳定的缓解期,其间歇时间可长可短,取决于脱离变应原接触的时长,有些变应原是在环境中间歇存在,如花粉每年只出现一段时间,故其间歇期可长达近一年。此外,在每次过敏发作延续一段时间后即使变应原依旧存在,患者症状有可能出现间歇状态,可称之为不应期,这可能是由于体内特异性抗体暂时耗竭或休克器官疲劳的结果。

个体差异性。临床表现可出现个体差异性,或轻或重,重者甚至出现严重过敏反应。

0 阅读:13