美容缝合的定义：运用各种切口闭合技术和材料，最大程度减少切口张力，最大程度实现组织精准对合，最大程度减轻切口愈合后瘢痕形成的一系列技术。

所以美容缝合它不是某一个操作，它是一系列的技术。针对不同专业，不同部位，不同手术，美容缝合的方法也不尽相同。但不管是什么样的伤口，使用什么样的缝合方法，要想做好美容缝合都必须做好以下几点：

1、充分减张：减张是避免疤痕增生变宽的重要手段；

2、精准对合：如果对合不好，即使缝合的再好，效果也不会理想；

3、无创操作：真正的美容缝合，仅仅做到充分减张和精准对合还远远不够，还需要遵循无创操作的原则。因为即便做到了充分减张和精准对合，但如果术中操作很“重”、导致创伤很大，那术后也很可能达不到好的效果。

引用杨东运教授的授课资料，缝合我们又分内缝合和外缝合，内缝合又分皮下缝合和皮内缝合，皮下缝合我们又可以把它分为远位缝合和皮缘缝合。很多医生把皮内缝合等同于内缝合，这是不恰当的。下面先来看看远位缝合。

有的医生不赞成使用远位缝合，认为皮缘缝合就足够了。对此高良杰院长表示不太同意。

对美容缝合来说减张至关重要，减张是避免疤痕增生变宽的重要手段，那么是把张力“消灭”在切口旁边好，还是“消灭”在切口更远的地方好？当然是“消灭”在更远的地方。

所以。远位缝合不同于皮缘缝合，尤其是对于张力大的切口更适合采用远位缝合。

远位缝合的方法有很多，高良杰院长多采用的是“LBD”（埋没水平褥式远位缝合），该方法由中国著名瘢痕修复专家杨东运教授首创：

L：Loop的首字母。是指这不是两点之间的线形缝合，而是一种闭环的缝合。

B：Broad、 Burried的首字母。 是指缝针的边距宽，而且是埋没的。

D:Deep的首字母。是指缝合、走线位置深，深在皮下，不是在皮内。

另外，针对小孩疤痕的缝合，有内LBD的概念，受篇幅限制，我们在以后的文章中再做讲解。

1、张力大的伤口

疤痕范围很大（如烧伤、烫伤那种大面积疤痕），进行疤痕修复切除后，皮肤张力会很大，如果没有妥当的减张方法就很难有好的效果。

2、术后不做护理的伤口

我们经常说术后护理很重要，尤其是减张护理。虽然护理很重要，但有的部位不方便护理，有的人不想或不能进行护理，这就要求术中减张一定要充分可靠，否则也很难有好的效果。

3、 很小的伤口

如切痣、痘坑那种小伤口，如果不用“LBD”缝合技术，很难做好内减张，因为伤口太小，针在里面都拐不过来。