69岁的秦大爷大年三十刚吃完年夜饭，突然感到胸部剧痛，一头栽倒在餐桌上。

家人连忙把他送到最近的医院，身体一查，确诊为主动脉夹层。

医生长吁一口气：幸亏你们送救及时，主动脉夹层堪称“血管炸弹”，发病凶险，一旦心脏内的血管壁破裂，患者短时间内会因大出血而死亡。

医生又说，除夕夜当天，像秦大爷这样的基层患者就有5例，急性心梗患者有4例，医护人员争分夺秒地抢救，都把春节过成了“劳动节”。

心血管疾病向来是出了名的春节病，尤其是主动脉夹层这样的“心脏危重症”，有明显的季节规律，节假日发病率明显增加，常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病。

全国各地的医院，春节接诊的主动脉夹层患者都会比平时多上几成。对于这样一颗“不定时炸弹”，应该怎么避免它的爆发呢？

一、春节发病的主动脉夹层患者，都有3个特征

春节期间，我们的生活习惯和饮食习惯上都会有不同的变化，因此也是心血管病高发期。而主动脉夹层患者发病时，都有3个特征：

1、BMI体重超标

BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，世界卫生组织建议对中国人群的超重和肥胖症采取一个更低的定义标准，计算公式为：BMI=体重÷身高²（体重单位：千克；身高单位：米）。

目前有很多人士认为中国人BMI超过24，即为超重。

2、先天性心脏病和遗传疾病人群

特别是马方综合征的患者更容易患病，马方综合征又称为马凡综合征，患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人，伴有心血管系统异常，特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。

3、高血压患病人群

这是我国最为普遍的基础病，不少老年人甚至年轻人都有高血压症状，“高血压形成以后，血流对动脉壁冲击力量加大，形成夹层的风险明显增加”。

而春节期间心血管疾病高发主要是因为天气温差大、患者生活无节制：

1、 天气温差大

今年的春节假期虽然在立春节气后，但是气温依然偏低，也是冬季向春季转换的时节。而冬春季节骤寒骤暖，昼夜温差大，寒冷容易引起血管收缩和痉挛，因此易引起体内供血不足，并可能导致栓塞，因此是心血管疾病的高发期。

2、 无节制的生活

春节期间应酬多，生活规律与春节前的工作繁忙规律又不同，容易导致作息时间紊乱，过节期间饮食变化相较于平时较大，容易暴饮暴食、过度兴奋。

再加上有些人群爱吸烟喝酒，这些生活习惯都会使心率加快、血压增高，增加诱发冠心病等心血管病的风险。

二、春节6种任性行为，容易招来心血管病

1、 吃得过饱

过节一家人欢乐团聚，桌上摆满美味的菜肴，一不小心吃得太饱，是心血管患者发病的原因之一。特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化，会使腹部膨胀不适，膈肌位置升高，从而限制了心脏的正常收缩和舒张，加重心脏负担。

而在消化食物时，全身血液较多地集中在胃肠道，使冠状动脉供血更显得不足，容易诱发心绞痛、心律失常、甚至急性心肌梗塞而危及生命。

2、抽烟喝酒

中国人讲究“无酒不成席”，春节聚会时也有许多吸烟者把房间弄得“烟雾缭绕”，

烟、酒也是导致心血管疾病等多种疾病的罪魁祸首。据统计，吸烟者患冠心病的风险约是非吸烟者的2.2倍，每天只吸一支烟也会使男性冠心病风险增加74%，女性冠心病风险增加119%，而吸烟者中风的风险则是非吸烟者的1.5倍。二手烟暴露，哪怕只是较短的时间，也会导致心脏病急性发作。

因此，小编在此建议吸烟者尽量不与吸烟者同处一个空间时吸烟、建议非吸烟者尽量躲开吸烟区域。

而酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，还可能会诱使心律失常；对心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心肌梗死。

3、熬夜通宵

春节期间难免会一起聚会娱乐，有时熬夜去吃夜宵、放烟花、唱K等等，作息时间完全被打乱，很容易诱发心脑血管疾病。

有研究表明，长期睡眠不足是高血压的一个重要致病因素，这也使得熬夜人群患各类突发性心脑血管疾病的几率大大增加，严重的会导致猝死。

4、心情起伏大

春节期间，人们可能上一秒还在欢乐大笑、下一秒就为亲戚问东问西而感到心情烦乱，刚刚还在为打牌赢了而兴高采烈，下一秒又因为输了一局而不甘心，这种一涨一落的心情很容易诱发心血管疾病。有医生指出，情绪是引发或加重心脏病的重要因素。

5、剧烈、过量运动

有的人害怕过节期间吃得太好导致肥胖，会去运动，更有甚者为了快点瘦下来而进行剧烈、过量运动，但这也可能会诱发心脑血管疾病。

因为过量的运动会使热能大量消耗，乳酸等代谢物在血液中堆积，大运动量还会造成心律不齐，影响肝脏功能，导致筋骨和肌肉酸软，出现适得其反的效果。所以要适量运动，让身体有个时间去优化。

6、随意停药

有的老人听信“过节服药会给新的一年带来不好的运气”的谣言，就会停药过年。

殊不知，这样是很危险的。高血压患者突然停服药物，往往会使血压剧烈波动，甚至造成脑卒中。

医生表示， 春节期间由于各种社交活动增加及睡眠减少，血压极易出现波动，尤其是高血压患者很可能出现头痛、眩晕及眼花等不适，这个时候可不能停药，更不能因春节作息时间改变而影响到日常用药。并且建议谨遵医嘱，好好用药。

三、专家：做好7点，心血管发病推迟10年！

对于上了年纪的人来说，心血管的发病时间，是可以推迟的！

北京医院心内科主任医师汪芳表示，相关指南和研究分析指出，若积极做好“一级预防”工作，就能将心血管疾病的发病时间推迟十年。

“一级预防”的核心，就是把疾病扼杀在萌芽之中。如果进展成疾病，治疗所付出的人力、物力将会成倍增加，而效果未必有多好。

2023年《中国心血管病一级预防指南基层版》就动脉粥样硬化性心血管疾病“一级预防”给出了具体建议：

1、合理膳食

在导致心血管疾病的全因死亡中，饮食习惯上占比超过三成，不合理的饮食习惯，比如吃得单一、高油高盐高糖都是不健康的饮食。

建议大家不仅在春节期间，在日常生活中也要多吃新鲜果蔬、豆类、优质蛋白、优质碳水等等，少吃高胆固醇食物，避免摄入人造黄油和奶油等反式脂肪。

提高判断油的能力，避免买到用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪代替猪油、黄油、棕榈油等饱和脂肪，还要将每日盐摄入量控制在5克以内。

2、适量运动

适量适度的运动可以锻炼心肺功能，增强骨骼肌肉的韧性，提高免疫力，预防心脑血管疾病。大家在身体允许的情况下，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟高强度身体活动，若有特殊情况，也可以多走动、多伸腰，让身体处于健康的激活中。注意不要过量运动。

3、远离烟酒

抽烟是百害而无一利的，有数据表明，戒烟1年后，冠心病患者的死亡及再次发病比例可下降50%；戒烟15年后，冠心病和心衰患者的死亡风险与从不吸烟者相似。可见，吸烟对人体伤害极大，不吸烟者也应当尽可能远离吸烟区域，避免吸入二手烟，遗留三手烟。

有研究显示，随着饮酒量增加，房颤、心梗、心衰风险都会升高。在此建议大家可以适量喝酒或者小酌一杯，尽量不过量喝酒。

4、规律睡眠

长期熬夜会导致交感神经兴奋，心率加快，血压、血糖、血脂水平升高，加重动脉粥样硬化。

在中年猝死病例中，相当一部分与熬夜有关。而不规律的休息时间也会导致身体调节紊乱，因此规律睡眠是最基础也是最保障预防心血管疾病的“好帮手”，对于大多数成年人来说，每天保持7~8小时的充足睡眠能够让自己更有精神气，还能预防各种疾病。

5、放松心态

保持平和乐观的心态有助于身心健康。而抑郁、焦虑、暴怒等情绪和心理状态，与心血管疾病的发生密切相关。

6、管好“三高”

“三高”是指血压高、血脂高、血糖高。

医生建议，将降压治疗最佳目标设定为130/80毫米汞柱以下，基本目标为140/90毫米汞柱以下。

对于血脂，建议日常增加果蔬、谷薯类及鱼类摄入。药物方面，临床常用的降脂药包括他汀等，他汀治疗不达标时，可联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂。

对于血糖，有研究证实，遵循健康饮食模式（如地中海饮食、得舒饮食）的2型糖尿病患者，发生心血管疾病及相关死亡的风险显著降低。

7、科学用药

《指南》建议阿司匹林一级预防的剂量为每天75~100毫克。心血管疾病高危且合并至少1项风险增强因素（靶器官损害、血清生物标志物升高、肥胖等），但无高出血风险的40~70岁患者，可以考虑应用低剂量阿司匹林进行预防。中低危、年龄小于40岁或大于70岁、高出血风险的患者，不建议采用低剂量阿司匹林预防。

参考资料：

[1]《心内科专家：如何将心血管病推迟10年？》.生命时报.2024-02-06

[2]《3天5例！春节期间这类患者明显增多，这些行为太危险》.健康时报.2021-02-15

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