为什么需要心理治疗

1.心理治疗被证明有效的几个原因：

1）学者Eysenck研究后认为，心理治疗经过15次访谈所达到的疗效，如果自发缓解，需要2年的时间才能达到。如果按照一周一次的咨询频率，15次咨询约需要3-4个月的时间，这样看来，心理咨询的疗效还是非常显著的。

2）学者M·L·Smith认为平均的效应大小为0.68。这个数据是如何得出的，书中没有细说，但是字面理解，这样的有效性已经非常非常高了，当然有人会问，为什么不是100%或者95%，那我只想说，心理咨询毕竟是相当困难的一件事情，而影响心理的因素又非常多，西瓜包甜的事情很美好，可是毕竟不一样。

2.精神疾病并非罕见，有很多隐形的心理疾病或者神经症，并没有严重影响患者的社会功能，但是会给患者带来困扰，只是很多人独自面对，暗暗抵抗，这里特别有病耻感的因素，我们对精神类或者心理类疾病的容忍度，大大低于其他类型的疾病。

3.采用心理咨询的方法，虽然看上去挺费钱的，但是经过研究，长期来看，如果定期进行心理咨询，则可以有效减少服药，就诊，住院等医学开支，并且节省很多用于支持患者的社会成本，从而在整理上节省开支。

4.一些数据：

1）在美国，未住院的成人群体中约有50%会罹患精神疾病，但治疗率却小于50%。

2）焦虑障碍是最常见的精神障碍。情感障碍如抑郁其次，PTSD（创伤后应激障碍）也是一类非常常见的精神类疾病。

3）青少年的病例逐年增加，尤其在中国，青少年来访非常多。

5.心理治疗的贡献

1）对抑郁症，那些不能服用抗抑郁药的患者，如孕妇、老年人、有躯体疾病的人，都比较适用心理治疗，或者只能使用心理治疗。然而多种因素影响，在这本书写就的1987-1997的10年间，美国心理咨询的咨询次数在下降，这里面的影响因素是很复杂的，并不是需求的变少，而是长程咨询短程化的趋势等的影响。

2）药物改变自主神经症状，心理治疗则改善患者的人际和自尊问题。特别对于有工作能力缺陷的抑郁症患者，心理治疗是非常关键的。还有对于有完美主义倾向的抑郁症患者，心理治疗更加有效。有研究证明，心理治疗对青少年抑郁症患者的效果要好于药物。

3）精神药物有助缓解PTSD患者麻木和疏离的症状，但心理治疗帮助恢复工作和人际能力。一些数据：边缘型患者需要至少一年的心理治疗；多重人格障碍的患者需要一周2次，持续2.5年的治疗。精神分裂症患者采用家庭治疗的方式，效价比1:17。

5.心理治疗与内科疾病

1）内科和外科疾病患者有更高的焦虑和抑郁发病率，如心脏疾病患者常伴有严重的抑郁症状，辅助心理治疗可以增加存活率，稳定躯体状况。

2）心理治疗可以降低医疗费用10%-33%

3）心-身交互作用被证实，即心理可以影响到身体状况。

6.小结

1）本周重复强调心理治疗的重要性，用数据和实验结果，告诉世界心理治疗或者咨询的作用。

2）在本章的最后，作者还强调了四种心理动力学治疗方法的研究结果。这四种治疗方法分别是长程动力学治疗、短程动力学治疗、人际动力学治疗、支持性动力学治疗。简单说来，长程动力学治疗更偏重传统方式，而后三种治疗方法则是现代心理动力学治疗发展的成果，用于一些特殊的场景和患者类型，也体现了动力学治疗本身的灵活性和变通性。