最近接诊了一个便秘的病人，他的情况很有意思，今天来跟大家分享一下，一般人出现便秘的情况，习惯性的会想着自己是上火了，找点清热泻火的药吃吃，要不就是吃点香蕉火龙果啥的，但是这个病人呢，是湿浊堵住了三焦，导致的便秘。

这是个女性病人，她的便秘有什么特点呢？除了排便困难、几天不拉一次，还有明显的肚子胀，平时要是多喝点水，肚子就撑胀的厉害，有时候甚至会有肢体的浮肿。食欲不好，整个人看着都蔫蔫的没精神，容易劳累，小便量还不多。

她说自己以前也不是没吃过中药，但是效果不怎么明显，看她以前的方子啊，是从补气养血、润肠通便入手的，诊断的是气血亏虚，无力推动引起的便秘。从这个病人的情况来看，确实也像，那为什么会效果不好呢？

经过进一步的问诊啊，发现这个病人以前排便困难的时候，灌肠排出的大便啊，并不是很干硬，而是水样便，量还很大。并且平时呢，肚子里也老是咕噜咕噜响，再一看舌头，舌苔比较薄还干。

这样一看啊，这个病人的情况就明朗了，原本水样便应该是好排的，但她体内有大量的湿邪，湿性粘腻，容易阻滞气机，气机不畅，导致大肠的气机传导失常，影响了肛门的开阖。大便就排不出来。所以她这个调理，要清利三焦，化湿开窍。

《温病条辨》里有个方子，叫做宣清导浊汤，方中5味药，寒水石、猪苓、茯苓、晚蚕砂和皂荚子，其中猪苓、茯苓利水渗湿，蚕沙既利湿，还行气，皂荚子通便，寒水石利湿清热。全方清理三焦湿热之邪，通利气机，大便也就通畅了。

但是要提醒大家，这只是个基础方，在临床应用的时候，还要根据每个人的具体情况去加减变化，像这个病人热象不明显，就要去掉寒水石，再加上行气导滞的药物。如果你有需要啊，一定要让专业医生帮你辨证后再来用药！