4月11日 世界帕金森病日

2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”。帕金森病是一种常见的运动功能障碍，主要影响中老年人。其症状表现为静止时手、头或下颌不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

中国医科大学附属盛京医院第一神经内科病房韩顺昌副教授表示，尽管帕金森病目前无法治愈，但通过积极就医，可以缓解症状，在生活中出现相关症状一定要及时就医，早发现早治疗。

震颤并非都是帕金森 这些运动现象要警觉

“帕金森病的症状可大致分为运动症状与非运动症状两类。其中，运动症状主要包含三大表现。首先是震颤，即俗称的“嘚瑟”。尽管震颤易引起公众关注，但并非所有帕金森病患者都会表现出震颤，且震颤也并非帕金森病的独有表现。”韩顺昌医生解释，“震颤作为帕金森病的一个显著特征，其存在通常会使患者意识到可能患病，从而寻求医疗帮助。这种震颤，特别是静止性震颤，即在休息状态下出现的不自主手指抖动，如拇指与其他手指的类似‘搓药丸’的动作，是帕金森病的典型症状。另一种常见的震颤是在进行特定动作时发生，如拿东西、切菜或端水杯时出现的抖动，大部分这种震颤并非由帕金森病引起，而是被称为特发性震颤。因此，当患者出现震颤症状时，虽然容易警觉到自身可能患病，但仍需由医生进行专业鉴别，以确定是否为帕金森病。”

第二个症状为运动迟缓，在公众眼中常被解读为动作逐渐变慢。例如，原本熟练的动作现在变得生疏。以打鸡蛋为例，原本快速的搅拌动作逐渐变慢，最终停止，动作速度和幅度都明显减小。其他表现包括行走变慢、步伐变小、面部表情减少（面具脸）、手臂摆动减少和写字变小。这些症状均属于运动迟缓。

第三个症状是肌张力增高，表现为患者肢体（颈部、肩部、四肢）僵硬。正常情况下，肢体柔软，被动活动顺畅。但在帕金森病患者中，搬动其肢体时会感到明显的阻力和僵硬感，如搬动橡胶铅管。此外，患者可能出现慌张步态，即小步幅、快速前进，身体前倾，步伐加快。这些症状是帕金森病常见的运动症状。

非运动现象会更早出现 病程或长达四十余年

韩顺昌医生提醒，帕金森病的非运动症状也需要被关注。这些症状与运动无关，常常在出现明显的运动症状之前就已经存在。例如，便秘是一种常见的非运动症状。研究显示，长期便秘的人患帕金森病的风险是正常人的五倍左右。另一个现象是快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）。这是一种严重的睡眠行为障碍，患者在梦中经历的暴力行为会在现实中表现出来，如大喊大叫、拳打脚踢等。研究表明，患有RBD的人患帕金森病的风险也是正常人的五倍左右。此外，嗅觉减退、尿频尿急等泌尿系统症状，以及焦虑、抑郁等情绪问题也可能是帕金森病的前兆。因此，我们需要对这些非运动症状进行关注和评估，以便早期发现和治疗帕金森病。

“有时在医生诊断出帕金森症的十年前，甚至更长时间，患者就已经表现出一些非运动症状。也就是说，在运动症状出现之前，患者可能已有至少十年的非运动症状，而在运动症状出现后，病程可能还会持续十年甚至二十年。因此，整个病程可能达到四十年之久。”韩顺昌医生说道。

韩顺昌医生介绍，目前对于这种病症，我们并没有治愈的方法，只能改善病人的症状。在日常生活中，尽管目前还没有特别有效的预防措施，但一些流行病学调查显示，某些生活方式可能对预防该病症有所帮助。例如，有充分证据表明，经常进行体力活动或运动的人，其患病概率较低。这提示我们，有规律的体力活动和健身习惯可能有助于降低该病症的发病风险。

辽沈晚报记者 赵燕

专家简介：

韩顺昌，中国医科大学附属盛京医院第一神经内科病房副教授，副主任医师，医学博士。