前几天接诊了一个老先生，七十五岁，被诊断为慢性肾炎，脚肿了几年，肿得最厉害的时候，整个腿大了两圈，躺在床上完全动不了。按照以前民间的说法，脚肿起来就治不了了，家里人都准备后事了，没想到老人家硬是又拖了几个月，后来，眼看着又能杵着拐棍走两步了，家里人升起了些希望，就带着老人家开始四处求医。

我看了老先生的面部，整体还是有些浮肿，这跟脚上的水肿不一样，脚上的水肿就像一个装了水的气球，摸上去冰冷，一点温度没有，好像捏一下就会炸开，一般而言，脚上水肿都是因为肾气损耗，不能固摄水液。原本家里人想带着去做透析的，但老先生受够了罪，坚决要找中医。摸脉，心脉、肾脉都只有细细的一点，这是心阳、肾阳大虚的表现。

中医讲，肾是生气之源，一旦没了肾气，人也就没了，脚肿起来治不了原本的意思是医生没有试错机会了，一次治不好，病人的生气就回不来了。所以说，民间的说法有一点依据，但能理解内涵的太少，没有多少参考价值了。

这种情况，首先要让他的肾气归位，一般的补阳药已经无法让阳气回归了，这时候只能用上附子，只有这种大热的药能将阳气再拉回来，同时，附子还有利水的作用，这对病人的水肿有利。

但光用这一味药肯定不可能治好病的，因为附子的作用就像催化剂，将身体里藏得最深的阳气给激发出来，这时候，这点阳气就像是无根之火，要想进一步就必须往里添柴，这些柴就是气血，但中医补气快，补血却慢，病人心阳肾阳都亏损了，等不了慢慢补血，当下最重要的是补充心阳，肾阳，同时利水消肿。

于是，我先采用甘草干姜汤来补心阳，再以肾四味喝防己黄芪汤加减并入附子，温补脾肾。用了两个疗程，水肿消去一半，再换方子，同时略加附子用量，等我再次见到老先生时，他已经能独自行走了，脚上水肿也消得差不多了，整体气色好了很多，连之前慢性肾炎的药也不吃了。

对于中医而言，无论是慢性肾炎第几期，其根本都是因为肾阳失守，只要用好附子，令肾阳归位，保准让他不受终身服药之苦。