乳腺超声结节/肿物边界欠清=恶性？早知道

[向右R]按照大家的经验：【不规则的、不清晰的、钙化的……】肿物/结节就感觉很焦虑，这是因为，其恶性可能性大了！ [生气R]而乳腺结节边界欠清/不清作为超声对乳腺结节描述，可能会提示其为恶性倾向，但不能确定就是恶性。 [种草R]与生理性和病理性两方面都可能有关。 1、生理性原因若处于青春期，女性的乳腺组织可能会跟随月经周期发生变化。如果此时做超声检查，可能会发现生理性乳腺结节，一般结节的边界不清。此外，孕期和哺乳期的女性也可能会出现乳腺结节边界欠清的情况，属于正常的生理现象。 2、病理性原因如果患有乳腺增生症，可促使乳腺组织异常增生，形成颗粒状或条索状结节，影像学检查会显示乳腺结节边界不清。另外，乳腺癌患者的乳房内也会出现边界不清的肿块，且会与周围的组织发生粘连。 [生气R]而彩超下提示结节为恶性的描述术语常见有：微钙化、低回声、实性、纵横比＞1、边缘成角或毛刺、边界模糊、无晕、被摸完整性消失、血流局限性丰富、血流杂乱等。 [向右R]当彩超发现以上特征时，提示结节存在有恶性的可能增加，且具有的恶性特征个数越多，恶性的可能性越大，但不能凭某个或某几个特征就肯定是恶性。 [向右R]边界欠清的结节不一定是恶变的倾向，但是恶变的几率可能比较大。如果出现了炎症结节或者是结核性结节，可能也会出现边界不清楚，需要进一步进行肿瘤穿刺，查明性质以后针对性治疗，控制病情的发展。 [向右R]判断结节一定是恶性的金标准是：组织病理学检查。可以通过【超声引导下的粗针穿刺】或手术【病理学】得到确诊。 [种草R]日常临床工作常用US BI-RADS分级（美国ACR放射学学会把乳腺超声的结节分类）并根据这些征象制定的一个量化的标准，分为0-6个级别（详见彩图）超声医生对乳腺结节进行准确分类： [打卡R]结节BI-RADS分类4类及以上： 4级：恶性可能性3%-94%； 5级：高度可疑恶性，恶性可能性大于95%；需要密切关注，密切随诊或进一步检查。 [打卡R] BI-RADS分类1-2-3类结节： 1级：检查无明显异常； 2级：恶性可能性很小或几乎没有； 3级：恶性可能性小于2%；建议患者不必过度紧张焦虑，定期观察随诊。 [种草R]当发现乳腺结节边界欠清时，及时完善相关检查，明确诊断，遵医嘱规范治疗，以免延误病情，造成不良影响。