淋巴瘤确诊早发现超声引导下粗针穿刺安全
是任新平
2024-07-28 00:05:18
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,需依靠病理切片来进行病理诊断,也是诊断的金标准。
淋巴瘤早期症状主要是:
1.无痛性淋巴结肿大:
早期常见的症状是颈部以及锁骨处的淋巴结无痛性肿大,然后是腋窝、腹股沟处的淋巴结肿大。此时,可以用【超声检查进行淋巴结评估】是否有异常显示。但早期淋巴瘤可能没有明显异常改变。但如果临床上怀疑,可以使用【超声进行观察随访】。
当疾病进展,颈部淋巴结肿大到累及到附近器官时,可出现胸闷、呼吸困难等症状,没有累及附近器官时,可能察觉不到淋巴结肿大。【超声检查】常可见淋巴结多发性肿大,甚至互相融合等典型淋巴瘤表现。
2.全身症状:
不明原因的发热是早期常见表现;其次是盗汗、消瘦、乏力等症状,不过多数初诊患者一开始没有明显全身症状,都是以淋巴结肿大以早期常见。
3.表现不一定是淋巴结有问题的淋巴瘤:
有些淋巴瘤可能直接起源于胃、肠、肝、甲状腺等组织,表现为相关组织器官内可疑肿物的出现。有些患者甚至术前被误诊为其他恶性癌肿而进行外科手术。但其实淋巴瘤如果被提前确诊可通过全身化疗等进行治疗。因此临床无法判断时,通常需要【超声引导下淋巴结粗针活检】送病理进行确诊。
[生气R]淋巴瘤很难确诊,它的症状不明显,且没有典型的症状,不易在早期发现。但是对于一些发现颈部有包块的病人若及时去应用超声等影像学检查会发现是淋巴结肿大,再结合血常规检查,若血象发现异常,必要时及时做骨髓活检、淋巴结活检、或结合PET CT等检查依旧能够及时发现。所以,及时就诊有较高的可能来及时发现。
[打卡R]也可以对【淋巴结进行局部切除】或者通过【超声引导下淋巴结粗针活检】,送病理检查,并进行免疫组化甚至分子检测。
[种草R]因为淋巴组织增生性的病变本身都属于疑难病例,仅凭常规HE染色镜下观察通常难以肯定是否存在肿瘤性的病变。淋巴瘤的病理亚型有几十种之多,为了更好地区分这些淋巴瘤的亚型,需要通过一系列【免疫组化】甚至【分子检测】来帮助判断和分型。
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离离原上草
有会看的吗
蓝水涵月
我这个快一公分了,有的大夫说还不够大,有的说可以穿刺。有的说根本不用随访
奔奔
3㎝淋巴结粗针穿刺检测结果是反应性增生~结果准确么?