颈部淋巴结肿大和显示，应该如何辨别？

颈部淋巴结的鉴别无非是良性还是恶性？！ 如何应对，是否需要处理…… 正常淋巴结超声主要表现描述 包括淋巴结形态、大小、内部回声和血流信号检查等。 1、形态：正常淋巴结呈椭圆形或长圆形，不同部位的淋巴结不同，有些如颌下淋巴结、腮腺淋巴结等淋巴结趋向圆形。 2、大小：大小虽不是判断良恶性的绝对指标，但正常淋巴结短径一般小于等于0.5cm，当淋巴结短径过大，导致淋巴结形态趋圆时，要引起重视。不同部位的淋巴结形态各不相同，具体情况具体分析。 3、内部回声：正常淋巴结其周边皮质呈均匀低回声，中央髓质狭窄强回声，淋巴结门位于中间或略偏一侧，部分正常淋巴结也可能显示不清。 4、血流信号检测：正常血流信号通过淋巴结门进入，呈放射状树枝状，称为门型血流信号。 临床上良性和恶性特征主要包括以下方面： 1. 病因不同： 颈部淋巴结恶性病因包括甲状腺癌、淋巴瘤、肺部恶性肿瘤等。而良性病因则主要与口腔溃疡、扁桃体发炎等病毒或细菌侵入淋巴结而引起的反应性肿大，也可能与亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等相关。 2. 生长速度不同： 良性淋巴结生长较快，会突然出现肿大，一般伴随明显疼痛，且边界清晰，活动度较大，质地中等，如得到有效治疗，也会症状消失，逐渐消退。而恶性淋巴结生长速度较慢，对于对症抗炎或抗病毒治疗无效，且一般比较硬、无痛感，活动度小，恢复也较慢。 3. 影像学检查不同： 恶性淋巴结可能出现改变包括皮质不均匀增厚（皮质内可能出现点状强回声、片状高回声、或片状囊性无回声等）、淋巴门结构消失，皮质和髓质界限不清楚，边界不清楚，内部紊乱丰富的血流信号等。必要时可以通过【粗针或细针穿刺活检】病理活检进一步确诊。 而良性淋巴结影像学表现为边界比较清楚，淋巴门结构正常，有完整的包膜和淋巴结内正常门型血供或没有丰富的血流信号。没有特别不适，可以定期观察随诊。 总之，颈部淋巴结的良性和恶性特征表现出不同的增长速度、病因以及影像学特点，通过综合观察和检查，可以有效地进行区分和诊断。