#腰痛# 【腰椎结构不同位置损伤】导致的腰部疼痛特征，之前给大家做过4种分类：
①椎间盘源性疼痛②小关节突源性疼痛
③神经根受压性疼痛④椎管狭窄性疼痛
今天来给大家详细讲讲——小关节突源性疼痛
【病因】
原发病因——包括关节退变、外伤（如关节突骨折、嵌顿）、肿瘤、其他炎症（如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性滑膜炎）等。
继发病因——主要由椎间盘退变、突出引起的关节间隙狭窄或腰椎节段的稳定性缺失造成的小关节松弛。当小关节失去稳定，容易出现退变、增生或关节囊和周围软组织炎性刺激，从而引发疼痛。
【机制】
神经刺激——关节突关节囊富含末端神经纤维，当关节退变、脱位、骨折或关节囊肥大时，会刺激脊神经引起临床症状。
化学刺激——关节退变或损伤过程中产生的炎性介质可能刺激周围的神经末梢，引起疼痛。
机械压力——腰椎在不同方向活动的载荷不同，当小关节失去稳定时，在突然活动时可能引起关节囊或滑膜损伤，产生急性疼痛。
【临床表现】
疼痛部位——主要位于腰部，疼痛可在扭腰、站立或后伸时加重，在坐位及前屈时改善。疼痛有时可放射至臀部和大腿后外侧，但很少超过膝关节到小腿。
其他症状——可能伴有腰部晨僵、关节突压痛甚至放射痛等症状，部分患者卧床休息后疼痛可减轻。
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