前接 一位不愿透露姓名的实习医生小王跟查房开始
“30岁呼吸衰竭病人，既往体健，进行性呼吸困难2周，咯血1天来诊。肺部CT可见大片实性团块影，俗称白肺。但是这个病人并不是急诊科最初认为的那个病，核酸阴哒。急诊实施支气管镜检查，从肺泡灌洗液检出沸延克雷伯杆菌，但是血性灌洗液十分可疑。入院之后发现病人下肢皮肤溃疡，经皮肤活检和病情相对稳定之后采取的肺部活检，确诊ANCA相关小血管炎，是血管炎累及肺部……”
“这个病人本质上是免疫病。近年来免疫病较之前多发，容易累及肺部的免疫性血管炎有四种……”高年资医生点评。
“30岁重症费延病人，继往体健，急性发病，胸部CT显示双肺存在炎症。支气管镜肺泡灌洗液进行病原学检查，检出沸延克雷伯杆菌，然而对症用药XXX（情况略）多日无效。经过反复细菌培养，检出肺部口腔菌群。结合病人回忆病史，确定病因是由于病人酒后呛咳导致胃容物误吸肺部，引起肺部感染。对症用药XXX（情况略）之后病情缓解……”
“年纪轻轻因为一口呛咳折腾这么惨，你以后不要过量饮酒了。要不是喝酒，你的免疫力也不会这么差。”高年资医生对病人劝诫道。
“70岁老慢支，铜绿色假单胞菌肺炎沸延。铜绿色假单胞菌沸延是支气管扩张患者最常分离出的致病菌。然而该患者的肺泡灌洗液中培养出多种耐药性铜绿色假单胞菌肺炎，使得治疗非常困难……”
“这类病人应该尽量避免感染，出现药物耐药就麻烦了。本身支气管扩张就与肺部反复感染有关……”高年资医生总结。
各种知识应接不暇的涌入小王的脑海，小王都来不及感慨“学无止境”。大学医院的平台真是太宝贵了，小王在医学院学习理论的时候都没想过，距离书斋中的学习不到两年，自己就要面对如此之多的实践知识。
查完房，小王跟着带教老师回到医师办公室，老师惊奇的发现他的大学同学正在等他。正逢大学医院为提升影响力举办的“学术周”召开骨科学术会议，师兄有机会回到母校。
这位师叔今年40周岁，已经是邻市的省属并列第二医科大学附属医院骨科的带组医生了，不像老师评了副高还是基本劳动力。师叔跟老师相互恭维对方的选择，事无巨细的举例子。
师叔说他们那里今年组织医务人员献血两次，寒假一次，暑假一次，都是因为大学生放假，街头的献血点生意冷清，造成临床用血紧张。师叔以小见大：“别看省城大医院多，临床用血更多，但是我我记得读研的时候医院一年只在寒假组织献血一次，说明还是省城先进，高素质的献血人群多。”
“老同学你思维有些发散了，你看我桌上的药剂科通知，因厂家原料不足，免疫球蛋白在全市断货。免疫球蛋白是用的商业采浆站花钱收购的血浆生产，这都能原料不足，说明如今就是人们身体虚弱了，不想让血液离身了，省城可能有别的用血保障手段。”老师应和着。
就在这时，护士长匆匆走进医师办公室：“各位医生，同学们，传达医院的紧急通知。心内科昨天为学术周的学术会议实施微创介入心脏瓣膜置换手术的教学手术，因病人心肌结构特殊造成术后心脏破裂，正在心外科手术室抢救。医院联系了中心血站，血站希望我院医务人员发扬风格，已经派了献血车上门，请大家踊跃参加献出爱心。现金补助标准不变，记得登记我们内科总支和科室。还有就是这事注意保密，避免影响抢救……”
“还是大医院的平台好啊，我们医院都是医生自己动员家属互助，去公园找献血车献血，血站哪还派车上门……”师叔道，他和老师的表情都有些尴尬。
