52岁男子吃他汀后急性肝衰竭！再次提醒：他汀不能和这几种药混用 刘先生现年52

52岁男子吃他汀后急性肝衰竭！再次提醒：他汀不能和这几种药混用 刘先生现年52岁，7年前的一次单眼视力骤降，到医院检查，被诊断出脑梗及高血脂。遵循医嘱，他积极接受治疗并恢复良好，此后长期规律服用阿托伐他汀钙片，并坚持定期复查。 然而，一个月前，刘先生突然遭遇恶心、呕吐及全身皮肤黄染等症状，就医后被诊断为急性肝衰竭，这让他倍感震惊与不解。在详细询问病史后，医生找到了问题的根源。 一个月前，刘先生因发热、咳嗽等症状未遵医嘱住院，而是自行服用了阿奇霉素，正是这一行为险些酿成大祸。这警示我们，药物联用需谨慎，必须在专业医生指导下进行，以避免药物间相互作用对健康造成威胁。 以下是他汀类药物联用时需特别谨慎的几类药物： 一是贝特类药物，虽与他汀类药物均为降脂良药，但联用可能引发肌病，风险倍增。如需联用，非诺贝特与普伐他汀是较安全的选择，且需定期监测血清肌酸激酶和肝功能。 二是蛋白酶抑制剂，如奈非那韦、利托那韦等，与他汀类药物联用易产生相互作用。此类患者调整血脂时，普伐他汀、瑞舒伐他汀更为适宜。 钙拮抗剂中的地尔硫卓、维拉帕米与他汀类药物合用，可能导致血药浓度升高，增加肌病风险。联用时需减少他汀用量。 华法林与他汀类药物易发生相互作用，需定期监测国际标准化比值并调整用量，氟伐他汀与华法林联用应尽量避免。 地高辛与他汀联用可能导致血药浓度上升，影响正常代谢。而阿托伐他汀与氯吡格雷联用，则可能增加血小板聚集，提高肾功能损伤和肌病风险。 总之，药物联用需谨慎，务必在专业医生指导下进行，确保用药安全。