如何认定医院伪造电子病历?
云南立刻谈
2025-04-24 15:16:12
电子病历伪造、篡改如何认定?
《共识》对电子病历伪造、篡改认定的标准做了明确规定:
(1)电子病历内容存在不真实、不规范的情况,且不能做出合理解释,此条为必要标准;
以下是非必要标准,但必须满足一条同时加上第一条才能认定伪造、篡改病历:
(2)电子病历制作者有隐瞒、歪曲、造假的目的;
(3)有逃避承担责任的动机:
(4)电子病历修改的部分完全或大部分或核心信息改变原始记录,且与检验、检查结果、电子病历其他部分、证人证言明显不符,或者内容不真实导致诊疗关键环节无法判断;
(5)电子病历中的内容已经为其他证据证明不存在:
(6)私自使用他人电子签名密钥,或者伪造相关人员签名,且无法做出合理解释的,包括但不限于代替或冒充他人签名、医务人员冒充患者或家属签名等。
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