大家好，我是王医生。这个患者的情况很有意思，主要问题就是晚上特别容易胡思乱想，心里总是痒痒的，但身体就是不给力，出现了抬头困难的情况。平常还伴有夜尿频繁、腰酸背痛以及胸闷、烦躁、失眠多梦等症状。虽然小便的次数多，但颜色明显发黄，而且患者本身还有咽炎的病史。刚开始他以为是自己肾虚，那么就用了不少补肾阳的药物，结果不停上火，后来想着可能是火气太大，改用清热泻火的药，结果呢，肾反而越来越虚。其实这位患者是典型的上热下寒的体质，舌尖发红，舌面凹陷，那么说明心火过旺，这才是导致他心神不宁，胡思乱想的主要原因。而舌根是白腻的，那么则说明肾阳虚得厉害，阳气不足自然会怕冷。调理这样的患者一定要讲究先后的顺序，那么第一步要调理身体的气机，让这个气血运行通畅，第二步要交通心肾，让水火相济，第三步才能考虑补肾的问题。至于具体是以温阳补肾为主，还是以养心养血为主，这就要根据患者的具体情况来查漏补缺了。
