有一个误区,即临床科研的成本不高。
在过去,医学伦理不够规范,不够复杂的时代,做临床科研的确要相对简单。
但在今天,要做高质量的临床研究,因为涉及伦理,涉及到使用复杂的数学工具等等……
临床科研的质量固然更好了,但成本也高很多了。
举一个例子,Mayo诊所是世界知名的临床和科研都非常优秀的医疗中心。
它的规模多大呢?
用Deepseek搜索的结果:
一,人力规模
1,梅奥诊所拥有约 3,300名医生和科学家,部分资料显示高级医师数量接近4,500人。
2,护理及辅助人员规模庞大,总计约 58,000人,包括护士、营养专家、康复治疗师。此外,梅奥诊所总员工数超过 64,000人(含行政、研究等岗位)。
二、床位与诊疗量
位于明尼苏达州罗切斯特的主院区设有 1,132个住院床位,而全美四家分院的总床位数量未明确提及。
门诊患者:每年接诊量约 490万人次,覆盖全球140多个国家。部分资料提到单罗切斯特院区年门诊量超过100万人次。
手术量:年完成手术量约 14万台,
住院病人数:根据床位使用率和手术量推算,每年住院患者应达数十万人次。
三,医疗科研产出呢?
每年发表科研论文约6,000篇,拥有3,300项专利和4,000余项医疗技术输出;
总收入:2023年收入约 160亿美元,其中65%用于员工薪酬,其余投入医疗、科研及设施改善。
所有收益均用于提升医疗质量,医生实行固定年薪制(30-60万美元),避免绩效驱动的过度医疗。
那么,北京协和为例:
北京协和医院目前共有在职职工4000余名,其中包括医生、护士和其他工作人员
。具体来说,护理人员有1800余人,承担医院2000余张床位的临床护理工作。
北京协和医院共有开放住院床位2000余张
医院每年的出院病人数量约为8万人次
单日门诊量突破15000人次
医院每年的住院手术量为3.2万例,平均住院日不超过9.5天。
医生等技术人员对比:Mayo是 3300 VS 2200人 北京协和
护理等辅助人员对比:Mayo是58000 VS 1800人 北京协和
床位数对比: Mayo 是1132 VS 2000多 北京协和(Mayo的是罗切斯特主院区数据)
手术量对比: Mayo是 14万台 VS 3.2万 北京协和(北京协和的是住院手术数,Mayo可能包括分院区,以及门诊手术)
门诊量对比: Mayo是100多万 VS 500多万北京协和(如果Mayo包括分院区的数据是490万)
我们可以发现,北京协和的门诊量更大,住院病人数更多,但其医疗科研的产出更少,且质量肯定不如Mayo。
为什么呢?
并不是医生数量差距决定,而是由护理等辅助人员对比:Mayo是58000 VS 1800人 北京协和。
在没有足够多辅助人员,比如数理统计学家,跟踪随访的护士,临床科研的博士,博士后等等,请问,科研怎么做得好?
而临床科研做得好,那么就必然要花费巨额资源来养人。
但是,我们的医疗资源、我们的科研资金分配,愿意承担吗?