“父亲今年85岁，被确诊为肺癌晚期，现在只能卧床，身体状况非常差。我们尝试过草药，但喝完会呛咳又吐出来了。作为家属，我们明白到了这个阶段治疗选择很有限，手术风险太高，想请教乔主任该如何缓解老人的痛苦？”一位患者家属在网上咨询时这样写道。 我也仔细看了患者的影像资料，这是一例典型的肺癌，且纵隔淋巴结明显肿大，高度怀疑已经发生转移。对于这样高龄的患者，心肺肝肾等重要器官功能都已衰退，肿瘤很可能已经全身扩散。 不仅无法承受常规手术、放化疗，就连最基本的药物治疗都难以进行。 经过慎重考虑，我建议可以尝试"最后一搏"——使用靶向药物治疗。必须坦诚地告诉家属，在没有病理活检和基因检测的情况下，这种治疗方式确实存在很大风险，属于非常规的医疗方案。但考虑到患者现状，这可能是唯一的机会。 家属简短地回复："明白了。" 令人欣慰的是，用药一周后收到了好消息：老人家的症状明显改善，食欲恢复，甚至能够短暂下床活动，原有的疼痛也得到缓解。这个冒险的治疗方案取得了意想不到的效果！ 不过，我仍然建议家属尽快安排病理检查和基因检测，同时进行全面评估，以制定更规范的治疗方案。 现在既然已经为治疗打开了突破口，就更应该把握机会，进行系统规范的治疗。在医学上有时需要打破常规思维，为危重患者争取一线生机。 但还是要强调：盲吃靶向药有效率低，除非到了“不得已”的情况，否则还是要先进行活检、基因检测。 盲吃可以先吃一周观察患者情况，如果有好转1个月后再复查，看看肿瘤是否缩小，如果一周都没有好转，就不建议再吃了。[玫瑰][谢谢]
