患者曾行永久性双腔起搏器植入及TAVI术,有陈旧性前壁心梗。图1~3为按时间顺序

科普心血管 2025-05-07 23:11:00

患者曾行永久性双腔起搏器植入及TAVI术,有陈旧性前壁心梗。图1~3为按时间顺序排列的就诊及查体心电图。图1心电图为心房起搏,多数导联P波前可见清晰的起搏信号,起搏频率70次/分,肢导联第4个p’波(图1中长ll导联紅色箭头所指)于ll、Ⅲ、aVF导联倒置、aVR导联直立,p’R间期<0.12秒,由此推测为结性早搏、逆行性p’波,由于出现较晚未被心房电极导管感知,故仍可出现心房起搏信号,但由于心房处于不应期未真正起搏心房,为起搏信号与逆行性p’波形成的假性融合波;图2心电图诸导联均未见起搏信号,似为“窦性心律”,但频率70次/分,同起搏器设置频率一致,应是心房起搏心律;图3心电图基本心率亦为70次/分,同图2心电图一样也见不到起搏信号,但亦为心房起搏心律,并可见房性早搏及短阵性房速。

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