亚临床甲状腺减退症,简称亚临床甲减,是一种常见的甲状腺疾病,以下是关于它的一些信息:
定义
患者无明显的甲状腺功能减退症状,或仅有轻微的甲状腺功能减退症状,但血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常参考范围,而血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平在正常范围内。
病因
自身免疫性甲状腺炎:如桥本甲状腺炎,自身免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能受损。
甲状腺手术:部分或全部切除甲状腺,使甲状腺激素分泌减少。
放射性碘治疗:治疗甲状腺功能亢进时,放射性碘破坏过多甲状腺组织。
药物:某些药物如锂剂、胺碘酮等,可能影响甲状腺功能。
临床表现
多数患者没有明显症状。部分患者可能有乏力、怕冷、记忆力减退、嗜睡、便秘、体重增加等非特异性症状。病情严重时,可能影响心血管系统、生殖系统等,增加动脉粥样硬化、不孕不育等疾病的发生风险。
诊断
主要依据甲状腺功能检查结果,即血清TSH升高,FT3、FT4正常。同时,需结合患者的病史、症状、体征及其他相关检查,如甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,以明确病因。
治疗
一般治疗:适当补充碘剂,保证足够的蛋白质摄入,限制高脂肪、高胆固醇食物。
药物治疗:TSH水平明显升高或伴有症状者,通常需要补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,治疗目标是将TSH控制在正常范围内。治疗过程中需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。