体检查出肾脏有问题，是不是就得大动干戈？很多人一听到肾囊肿、蛋白尿就紧张得不行，觉得天都要塌了。但作为一名肾内科医生，我想告诉大家一个可能颠覆认知的真相：有些肾病，真没必要急着治！过度治疗带来的风险和副作用，有时比疾病本身还大。 比如最常见的肾囊肿，如果B超看着规则，个头不大（通常小于4-5厘米），没有压迫感，也没让你出现腰痛或血尿，这种 단순성 肾囊肿每年做个B超盯着就行了。别轻易去穿刺或手术，那可是有创伤的。 再比如那种轻微的蛋白尿，如果一天下来丢失的蛋白不多（小于0.5克），同时你没有高血压、肾功能也正常，这种情况下往往观察随访就足够了。如果盲目用激素或免疫抑制剂，反而可能带来感染等风险，得不偿失。 还有体检发现的镜下血尿，肉眼看不到，只是显微镜下红细胞多一点（小于50个/高倍视野），在排除了肿瘤、结石等严重病因后，多数无症状的镜下血尿也只需要定期观察。别为了它四处奔波求医，浪费精力金钱，不必要的检查和治疗反而是负担。 别忘了老年性肾功能减退，估算滤过率（GFR）在45-60之间，如果下降速度不快，这往往是器官衰老的正常表现。这时候，重点在于控制好血压、血糖等基础病，而不是急着吃各种所谓的“保肾药”。 请记住：肾脏很“娇气”，它最害怕两件事——一是你乱吃药，二是给你做不必要的侵入性操作。面对一些轻微的肾脏异常，很多时候，“不治疗”或者“最小化干预”，恰恰是最好的选择。
