前两天来了个患者，说自己夫妻生活方面不行了，完全没有征兆的，就感觉突然间就挺不起来了。之后吃过肾气丸、也吃过地黄丸，总是没有用，还吃过让男人坚挺的药，也没用，就是心里很想要，但身体不给力。我详细问了他的表现，然后又问了其他方面，顿时知道了原因。

这个患者在挺不起来之前就已经出现便溏症状，持续了一段时间，除此之外也没有什么不舒服，所以他就没在意，正是因为他的忽略，导致肝脾不和，阻碍了肝血下行，导致的起不来。

宗筋也属于筋，需要肝血的滋养，而其挺立也需要肝阳注入，但这个患者之前跟对象吵了几次架，感觉很委屈，又没地方说，每次都只能一个人忍了下来，这导致患者逐渐出现肝郁的症状。

但因为患者忙于工作，并没有发现相关的问题，直到前不久他发现自己肝火比较旺，开始吃一些清肝火的药，导致肝气横行，肝木克脾土，肝气横行导致脾胃功能受损，同时因为脾主降，肝气横行导致脾气不降，阻滞了中焦，又导致肝血不能下行濡养宗筋。

宗筋失养后并未出现症状，但患者又跟对象进行了数次夫妻生活，对宗筋本身造成伤害，加上肝血不能下行，才导致了宗筋直接失养。

后来我用龙胆泻肝汤加减为他调和肝脾，没有刻意去管肾，但他的男性功能还是恢复了。