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空军军医大学 邸曼

特殊时期，很多朋友都会主动补充维生素C，面对新冠病毒，无论是预防、治疗、康复期还是为了避免二次感染，这种想做好防护的意识，是因众所周知：中国居民营养素参考摄入量里面，维生素C本身具有抗氧化，提高免疫力等作用，今天带大家解读如何正确补充维生素C以及补充维生素C不当的相关风险。

免疫力是人体免疫系统识别和消灭病毒、细菌等外来侵入物质的能力，也是抵御病毒的第一道防线。提高机体自主免疫力非同小可，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽强调，“维生素和矿物质等微量营养素在人体免疫功能方面发挥着重要作用，例如VC是维持人体正常免疫功能的重要营养素，能促进皮肤黏膜组织的修复，促进白细胞的一些吞噬功能，还能通过抗氧化作用促进抗体的形成，促进淋巴细胞的分化和增殖等。”

然而，人体自身无法产生维生素C，只能通过外界饮食等方式摄入。根据中国营养学会的推荐，健康成人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克，预防非传染性慢性疾病的建议摄入量为200毫克/天。人体可耐受的最高摄入量为2000毫克/天。

高剂量维生素C有助于特殊人群提高免疫力！

维生素C作为外源性维生素，对人体健康具有重要作用，特别是对于长期偏食的儿童、吸烟人群、中老年人，尤其是合并有一些慢性基础疾病的人群，更需要注意补充足量的维生素C，医生指导下必要时甚至是高剂量(每日约1000mg)的维生素C。因为，当人体免疫细胞主动出击对抗病毒和细菌时，消耗了机体储存的大量维生素C，因此，建议适当补充高剂量维生素C，例如1000mg的维生素C补充剂，更好地提高血浆中维生素C水平，增强免疫细胞的抗战能力，从而提高人体抵抗能力。

所以，在阳性感染者治疗及康复期，以及预防二次感染，专家建议补充足量VC，多吃新鲜瓜果蔬菜，亦可在医生指导下服用高剂量的维生素C补充剂，帮助人体免疫系统更好地抵抗各型病毒，更快地恢复到健康的身体状态。同时维生素C作为预防手段，对于奋战在抗疫一线的医护人员等新冠病毒感染的高风险人群，也建议每日保证充足的维生素C摄入，可选择1000mg的维生素C剂补充，增强免疫力，为身体建立起抵御病毒的强力屏障。

适当补充维生素C，联合其他药物请注意！

卫生素C补充不适当，会带来哪些危害呢？当补充维生素C跟维生素B2、复合维生素B、叶酸以及很多糖友的降糖药物合用的时候，容易导致药物作用，需相互间隔开服用，通常间隔两个小时以上；第二，如果口服阿司匹林预防血栓的糖友，同时口服维生素C其实影响不大，但如果阿司匹林做为解热阵痛药就需要间隔两个小时；第三，服用碳酸氢钠、氨茶碱等药物的朋友不能用维生素C泡腾片，维生素C泡腾片可能会引起尿酸升高、增加体内钠元素的摄入量，增加高血压、心脏负荷增加风险，成年人建议每天摄入维生素C100毫克，最多不超过2000mg。长期过量服用维生素C会引起高铁红细胞性贫血的严重性。所以，更推荐大家从食物中补充，如抵抗力低下的时候需要额外补充维生素C。因此，适当补充维生素C可增强机体抵抗力，增强了免疫力，在减少新冠的感染的概率同时，可以减轻得新冠后的症状。

健康的肠胃也与免疫力息息相关。肠道细菌的作用除了消化食物、合成维生素、促进营养素的吸收之外，其实还有增强免疫力、清除病原体的重要作用。如果肠道环境被破坏，就容易引起肠道微生态的失衡，进而削弱人体免疫力。 这证明了人体消化系统作为抵御病毒的一道防线，也会成为病毒攻击的目标。

坚持适当的运动，能促进机体的循环和代谢，有助于免疫力提高。 美国国家医学图书馆的一项报告显示，运动能够帮助“冲洗”肺部细菌，提高免疫系统检测疾病的能力。美国阿帕拉契州立大学的研究指出，每天运动30至45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也会相应增加。

良好稳定的情绪可强化自主神经系统，增强免疫力。美国斯坦福大学研究人员发现，笑能增加血液和唾液中的抗体及免疫细胞数量。当人开心大笑时，可以激活NK细胞，提高身体免疫力。NK细胞是一种自然杀伤细胞，也是重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，在某些情况下还能参与超敏反应，识别靶细胞，杀伤介质。

总之，强大的免疫力是守护健康的卫士，做好睡眠和饮食管理，同时保持适度运动和良好情绪，在预防感染以及改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面，提高机体免疫力，是顺利度过感染过程的最重要因素。

人体免疫力除了受到遗传、年龄、工作性质等因素的影响外，营养摄入种类、外环境、心态调整等自身因素也会对自身免疫力造成影响。例如，亚健康的生活方式，长期熬夜、运动量缺乏、持久的过劳工作、精神压力等；不合理的膳食，包括长期偏食、挑食、营养摄入不均衡等；外界客观环境的变化，自然环境包括空气环境变化、接触有毒有害气体、频繁出差变换生活环境等；包括常常处于压力过大、生气、焦虑、抑郁等不良的情绪状态，综合以上因素均会导致免疫力的下降。

最后祝大家多吃水果蔬菜，好好保持心态，出门口罩要戴，笑容一定要在！

注意：孕期和哺乳期通过补充剂单独补充维生素C需要在医生指导下服用；在疫情大环境下，孕妈妈们可通过补充含有叶酸的复合维生素，均衡营养，助力提高日常免疫力，同时叶酸等多种营养素也可预防出生缺陷。

文献引用：

1. Olczak-Pruc M,et al. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Oct 10;14(19):4217.

2. Firouzi S, et al. The effect of Vitamin C and Zn supplementation on the immune system and clinical outcomes in COVID-19 patients. Clin Nutr Open Sci. 2022 Aug;44:144-154.

3. Nawsherwan, et al. Selected Micronutrients: An Option to Boost Immunity against COVID-19 and Prevent Adverse Pregnancy Outcomes in Pregnant Women: A Narrative Review. Iran J Public Health. 2020 Nov;49(11):2032-2043.

4. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017年)[J].临床医学研究与实践,2017,2(34)201.

5. Mate A, et al. Impact of maternal nutrition in viral infections during pregnancy. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021 Nov 1;1867(11):166231.