65岁以上的老年人，微胖会更让你长寿吗？真相：体重并不是关键的决定因素。在即将于5月举行的欧洲肥胖大会上，研究人员将提出一项观察性研究，该研究发现正常体重指数范围的上限（23-25公斤/平方米）与死于心血管疾病的最低风险有关。但对于65岁以上的受试者过了65岁，这个心脏病死亡风险最小的体重范围则变成了中度超重（体重指数在26-28公斤/平方米）。该研究使用了2006年至2010年被诊断患有2型糖尿病的22,874名成年人的英国生物银行数据，发现对于中年人来说，超重范围内的BMI与心血管死亡风险增加13%有关。然而，在 65 岁以上的成年人中，与体重指数在正常范围内的同龄人群相比，超重的患者死亡风险降低了 18%。

从表面上看，这项研究似乎表明，较高的体重可能会在晚年生活中提供保护因素，但内分泌学家和老年病学家警告说，BMI是一个不完美的指标，我们不应该忽略身体的其他成分。该研究还跟踪了腰围和腰高比，表明两项测量中的数值较高者与所有年龄组的心血管死亡风险较高直接相关。

德克萨斯大学西南医学中心的医学主任 Tonia Vinton 医学博士专门研究体重管理和预防医学她的观点是：“患有肥胖症的人，通常都有脂肪过多的问题，这也意味着瘦肌肉质量减少，在随着年龄的增长已经失去肌肉质量的老年人中，这种融合可能被诊断为肌肉减少性肥胖。”

肌肉减少症是功能性骨骼肌质量和力量的丧失。这种情况与年龄有关，但肌肉流失往往在 30 多岁就开始了，随着脂肪量在 60 至 70 岁之间达到峰值并取代失去的肌肉质量，就可能会发生肌肉减少性肥胖。

在这项荟萃分析中所说的是，晚年肌肉减少性肥胖可能表明这个人实际上衰老得慢一些，而并不是说BMI越高就一定越好；直到 65 岁以后才出现肌肉减少症的人会更长时间地保持肌肉质量，从而延缓衰老和心脏病

由于体重指数没有考虑身体成分，因此很难确定研究中死亡风险较低的原因，研究作者也承认这一点。如果更高的体重指数是源于肌肉质量而不是脂肪而更高，那才是真正的健康

研究表明，无论年龄大小，较高的腰围和腰高比表明心血管相关死亡的几率更大。这意味着较高的身体脂肪，尤其是内脏脂肪，无论如何都是有害的。额外的体重可以降低患骨质疏松症的风险，并且可以在严重疾病的情况下充当“储备”。

也就是说，过多的额外重量，尤其是在腹部，会增加患心血管疾病的风险，也会给我们的关节带来额外的压力，因此，老年人锻炼的重点之一是力量训练，以建立和保持功能性肌肉质量

因此，尽管新的研究表明，一些额外的体重可能对以后的生活有益，但你的身体成分是一个重要因素。由于肌肉比脂肪重，因此即使您的 BMI 没有反映出巨大的变化，也要锻炼瘦肌肉并降低内脏脂肪。随着年龄的增长，锻炼瘦肌肉将有助于保护关节和骨密度。