贺先生，47岁，这是前段时间我在门诊碰到的一位患者，这个人形体非常肥胖，什么毛病呢？

就是大便不成形，像稀泥一样，一天要拉三四回，并且，平时还经常觉得四肢困倦，疲乏无力。之前在医院检查过，结果发现，三酰甘油和胆固醇，都异常升高。

当时我看他舌苔白腻，脉濡，到这里，就是他的全部情况了。那患者到底是怎么了呢？

下面，我就给大家讲讲这背后的道理。

其实，站在中医的角度来讲，这个患者的问题，就在于痰湿困脾，运化失常。

为什么这样说呢？你看啊，这个患者，舌苔白腻，这是痰湿上犯；痰湿阻遏脉道，所以脉濡；痰湿困脾，运化失常，所以便溏；脾胃湿困，不能生化气血来充养四肢，所以身体倦怠乏力。

接下来，还有一个最主要的，就是痰湿入血，痰湿入了血，进入脉道，这就让血液里有了痰湿，那痰湿性质粘稠，血液里有痰湿会怎么表现呢？就是血脂异常，因此，患者的高胆固醇血症，其实就是血里面有了痰湿的表现。

那对于这种情况，我们该如何应对呢？就得想办法除湿啊。

给他开方：平胃散加减

其中，藿香、佩兰用来芳香化湿；甘草、化湿、薏苡仁、茯苓和泽泻，能利水利尿，让痰湿从小便走，这叫利水除湿；姜半夏辛温而燥，用来燥湿；白豆蔻能行气，这是行气化湿。你看，这手段齐全了吧？但它们还不是关键，最关键的，乃是陈皮、厚朴、苍术的运用。

平胃散，基本组成是陈皮、厚朴、苍术和甘草，这里头，厚朴辛温而散，可以行气除湿；陈皮也可以行气，能理气和胃，醒脾燥湿；苍术燥湿运脾，是运脾化湿的良药。

以上，就是全方的用意了，结果如何呢？

患者用了一个疗程之后，便溏便大大减轻了，于是二诊予以此方随证加减继续调理，现如今患者诸症全愈，血脂水平恢复正常。

好了，以上就是治疗高胆固醇血症的医案故事了，希望对你有所帮助，我们下期再见。