今年43岁的张女士，大约从半年前发现腹部变胖了不少，但她没有太当回事，觉得自己是中年发福了。直到近期，她身上还出现了异常的腹胀症状，这才让她觉得情况不对，去了医院检查。

这一查竟被查出卵巢癌，且病程已经发展到了晚期。这让她难以接受，自己还这么年轻，怎么会罹患卵巢癌？竟然还是晚期！

卵巢是女性重要的生殖器官，具有分泌雌激素、孕激素的作用，还能产生卵子，让女性可孕育下一代。其位置在盆腔深处，左右两侧各一个，一般为荔枝般大小。卵巢癌顾名思义是卵巢上发生的恶性肿瘤，最大的卵巢肿瘤可达到10kg以上。

根据国家癌症中心发布的最新数据显示，2022年，我国妇女新发卵巢癌人数约为61100人，死亡人数约为32600人，相当于每天有167人被确诊为卵巢癌，每天有89人因卵巢癌而死亡。

上海市第一妇婴保健院院长/妇科主任医师王育介绍，卵巢癌有三大治疗难点：

其位置处于盆腔深处，早期一般没有明显症状，等到症状明显时往往已经发展到了中晚期；

卵巢癌早期就容易在盆腔内发生广泛转移，影响周围的脏器组织；

约有7成的患者在治疗结束后3年内会出现铂类耐药，这会直接导致7成的卵巢癌患者预期寿命不超过5年。

目前唯一可以确定的引发卵巢癌的高危因素就是遗传因素，约有15%~20%的卵巢癌患者的发生与BRCA基因突变有关，而这种基因有一半可能性会遗传给子女。

此外，子宫内膜异位症、未育、不孕、外源性的雌激素和雄激素、吸烟、高脂饮食与肥胖等都是引发卵巢癌的危险因素。

同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科主任医师陈刚指出，携带有遗传性卵巢癌易感基因的人群，患癌风险比普通人增加了10倍；50岁以上女性；未生育、不孕，且有子宫内膜异位症；乳腺癌易感基因携带者以及单独服用雌激素药物>10年的人群等5类女性都是卵巢癌的高危人群。

那高危人群可以怎么预防卵巢癌呢？

对于一些直系亲属罹患有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌或是携带BRCA基因突变的人群，建议进行遗传基因检测。发现有基因突变的人群，从30~35岁开始要每3~6个月进行一次超声检查、血CA125、HE4检查，40岁之后要进行预防性输卵管卵巢切除，这样做可让卵巢癌发病率下降90%。

卵巢癌早期一般没有明显症状，很多女性是在妇科检查中偶然发现的，但它也并非完全无迹可寻，身上出现这几个症状，一定要高度警惕可能是卵巢癌来袭。

1、尿急/尿频

部分卵巢癌患者在早期会有尿频尿急的症状，这是因为卵巢内出现肿瘤令其体积变大，以至于对周围的尿路、膀胱造成了压迫，就会引起排尿频繁等症状出现，且排尿时会有明显的急迫感，但尿量不多。

2、腰围变粗

卵巢内的肿瘤不断变大，会导致腹部受到压迫，甚至出现腹腔积液导致腰围变大。临床上很多确诊卵巢癌的患者，会有腰围变大、腹部不适的症状。

3、腹胀/便秘

卵巢内出现肿瘤会压迫周围韧带，再加上腹腔内存在腹水，会引起不明原因的腹胀、便秘、胃部灼烧等症状，但这些症状很容易被人们忽略。

4、月经紊乱

不一定所有的卵巢癌患者都会有月经变化的症状，只有一些卵巢组织被癌细胞破坏导致激素水平发生改变，且患者自身身体素质不佳的患者，才会有月经量变少、闭经等症状。

卵巢对于女性而言十分重要，临床上有不少女性早早地出现卵巢衰老，这会给身心健康都带来较大的影响。

卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经时间超过4个月，同时间隔4周以上FSP水平>25U/L。

有闭经、失眠、皮肤无光泽、疲乏、心悸等，一些严重的会有骨质疏松、泌尿系统感染等更年期表现。

关于卵巢早衰，网上有一种传言称，长期没有性生活会导致卵巢早衰，这其实并没有科学依据。

卵巢功能是否正常取决于下丘脑、垂体以及卵巢轴的正常运转，目前没有证据表明没有性生活会影响到卵泡的质量和排卵。一些出现卵巢早衰的女性，可能由于体内性激素浓度下降，会导致性欲下降，但并不是性生活减少导致的卵巢早衰，不能本末倒置。

真正引起卵巢早衰的原因有遗传因素、免疫因素，如罹患自身免疫力甲状腺炎/重症肌无力/类风湿性关节炎等病、有过卵巢病史、肿瘤放化疗史、长期精神紧张、盆腔感染等的人群，相对来说出现早衰的风险较高。

日常生活中，不想卵巢过早衰老，这5件事最好要少做：

远离有害化学物质：杀虫剂、染发剂以及油漆涂料等，长期接触均可能会导致卵巢早衰，日常要尽量避开。

保持情绪稳定：长期处于压力过大、精神紧张等不良情绪下，会导致中枢神经系统改变，进而影响到卵巢的正常功能。生活中要学会控制情绪，尽量以良好的心态去面对生活。

戒烟限酒不熬夜：烟酒都是明确对身体有害的物质，且会对卵泡带来直接、间接的伤害，诱发卵巢早衰。熬夜会导致免疫力下降，增加卵巢早衰、月经失调的风险。

不要过度减肥：过瘦会导致HPO轴正常功能受到影响，并且脂肪是合成激素的重要原料，体脂率过低的女性，更容易出现卵巢早衰问题。

适龄生育：在适龄的时期生育，可以对卵巢功能带来一定的保护作用，对延缓其早衰有一定的好处。

卵巢癌虽然早期没有明显症状，但也并非无迹可寻，生活中要多观察身体表现，发现异常后及时就医。

参考资料：

[1] 《肚子越来越大，一查竟是卵巢癌，有这些症状千万别忽视》.上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021-11-24

[2] 《卵巢癌八成确诊已是晚期，一定要注意这些信号！》. 健康漳州 2022-09-27

[3] 《长期没有性生活，会提早衰老？养护卵巢有5点！》. 红房子医院患者移动服务平台 2022-09-07

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