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中国的癌症负担是非常重的。不仅每年死于癌症的人数位列全球第一,而且还越来越多。2005年,中国每年大概有200万人死于癌症,到2020年已经达到240万人,增加了40万,也就是20%以上。
中国死于癌症的人增多,最重要的一个原因就是人口的快速老龄化!统计每10万人死于癌症的人数,0-19岁是4.9个人,20-39岁是14.5个,40-59岁是125.3个,60-79是801.1个,如果活到80岁以上,则是2879!如果去掉老龄化的因素,中国绝大多数癌症类型的死亡率其实都在下降!只不过咱们社会老龄化的速度太快,因此看起来死于癌症的人总数还是在增加。从某种程度来讲,中国死于癌症的人数变多,反而其实是社会进步的一个表现,是因为我们整体更加长寿,青年和中年人更健康了。
从2005年到2020年,中国癌症类型的图谱发生了一些变化。中国男性的前5大癌症死亡类型没有变化,依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。女性前几位略有变化,肝癌从第3升到了第2,结直肠癌从第5升到第4,乳腺癌从第6升到了第5,而食管癌大幅下降,从第2降到了第7。
一个比较明显的趋势,是中国的癌症类型,尤其是城市地区的癌症类型,逐渐开始往发达国家的情况靠近了。虽然三大消化系统肿瘤:肝癌、胃癌、食管癌,依然是中国致死人数最多的几种癌症类型,但好消息是,它们的相对死亡率都在下降。它们和细菌病毒感染以及不新鲜食物相关,农村发病高于城市,常被称为 “穷人癌”。反过来,中国结直肠癌和胰腺癌的相对死亡率在提高,值得密切关注。这俩都是属于“富贵癌”,一般随着社会经济发展,患者就会增多;和过多加工食品、过量红肉摄入以及高糖高脂饮食等密切相关。女性宫颈癌的情况让人意外而担忧。随着HPV疫苗和宫颈癌筛查推广,很多国家患者已经越来越少了,而中国的患者死亡占比反而提高了,排名从第7升到了第6!女性两癌筛查的推广还得继续努力,同时,希望大家相信科学,不要被网络上一些反HPV疫苗的言论蛊惑,错过了保护自己的机会。