看了这么一段话：云南省人大代表邓红英在省人大会议上提出的问题着实令人深思。她指出

看了这么一段话：云南省人大代表邓红英在省人大会议上提出的问题着实令人深思。她指出，从2014年到2024年的短短十年里，农村医疗保费竟然从60元飙升至380元，涨幅高达6倍多，远超同期工资的涨幅。对于大部分农民而言，一家人都参保的情况下，四口之家的医疗支出竟然要达到1520元，几乎成了无法承受的沉重负担。原本设想中的医疗保险，如今却变成了一种繁重的负担。#医保改革# 这个话题陷入深思。 一、为什么医保逐年上升？ 这个问题想必已经做过多方论证，核心问题是什么？这里边其实就是供需关系。缩减到一个村有一千人，过去不强制只有十人买医保每次60元，国家补贴。这十个人得利，享受到了大于60的医疗服务。但因为池子储备太少，一旦有一个人大病，那么钱从哪里出？后来全民医保，买的人多了，生病的人不多，这样可以资金沉淀，或者收支平衡，或者略有剩余。但要是连年亏损，怎么办？如果人人指望买60元都去做核磁共振大手术是不可能的。国家投入有限的情况下，还是需要老百姓多交钱。 二、医保取之于民用之于民，哪些人获利？ 医保资金其实带有互助性，在全国不统一收缴共享情况下，需要地方各负盈亏。但区域经济发展不平衡，有些地方穷觉得收的多，有的地方觉得可以接受。这样满意度就不一样，真正的满意度来自于谁？有人说享受过的有体验，是的，但享受过的是不是知道这个钱建立在许多没享受的基础上和国家补贴基础之上？正是很多人买了但身体好没享受没使用，才保证一些大病重病得到了救治。如果享受过的还不满意，那没享受的人呢？因此对于医保，一定要心理平衡，是大家互助互利，疾病这事谁都会碰到，但可别觉得自己买了想咋用就咋用。 三、医保使用浪费有没有？ 有，因为有人自私，有人一切向钱看，所以把医保当做了蛋糕，当成了赚钱资源，套取医保钱，浪费医保钱，导致好钢用不到刀刃上。在一些治疗上市场化发展，以赚钱为评价，结果贵药好药大检查大处方，有些药店买药送礼物，诸如此类。就比如新冠病毒泛滥期间，好多大v鼓噪厉害，要引进西方所谓神药，可以想象如果买了一盒2300，国家医保短时间就会被击穿。如此多种慢性病高血压糖尿病血脂高等，又需要多少钱？所以医保是老百姓互助的钱，是国家支持的钱不能浪费，见到浪费的要批评，更不能羡慕学习。这钱要管好。 四、解决好医保问题靠什么？ 有没有一种想法，如果科学高效管理，保费是不是可以降下来？毕竟老百姓感受到了一定的压力。这个钱，应该是可接受原则，要算好账。 医保核心是为了老百姓，但在利益诉求越来越多情况下，如何让更多人普惠，这是个难题。经常是买了医保后有人没事觉得亏，但有事的觉得万幸。觉得亏，就会动摇一些人。动摇的不买，有事有病了怎么办？ 医保是世界性难题，没有高水平低水平之分，西方国家也解决不了。目前阶段医疗也必然是国家集体个人共担机制，只有国家富了越来越富了，能够没有压力兜底了，那个人部分也就少了。所以，人民要干什么？那就是鼓足干劲把国家建设好，国家不富，老百姓受苦。这一切都要依靠发展，依靠共同富裕，依靠现代化强国建设。#医保那些事儿#