认识一张经方是需要时间的，随着学习的深入和实践的增加，认识会越来越清晰。
娄绍昆老先生在《讲康治本伤寒论》中提到大塚敬节使用半夏泻心汤的经历，引人深思。
敬节用三黄泻心汤消除了一壮汉的烧心、胸部憋闷、入睡困难，患者很高兴，介绍弟弟来诊。敬节根据弟弟心窝部痞塞感和腹泻，投半夏泻心汤7付，岂料患者再未复诊，后来问哥哥，说是弟弟吃了半夏泻心汤，出现严重腹泻，一天上六七次厕所，无法工作，再也不想吃中药了。敬节说半夏泻心汤里没有泻药，反而能止泻，但患者已不愿再试。很长一段时间，大塚敬节先生都把服用半夏泻心汤后引起腹泻当成“瞑眩反应”，排邪反应。
直至他自己的妻子便秘，平素用黄解丸（大黄、黄芩、黄连、黄柏、栀子）一吃就灵，这次怎么吃也不管用，他因此建议妻子试试生姜泻心汤，因为好多患者排便不舒畅，吃了半夏泻心汤感到很舒服，加之好几例患者吃完后腹泻而无法解释。结果他妻子吃一帖，就爽快地排出大便，胃部也很舒适。大塚敬节回想起之前那个吃了半夏泻心汤一天上六七次厕所的患者，猛然发觉不是“瞑眩反应”，而可能是辨证错了，应是理中汤证（患者不到50Kg）。
我想到半月前，我因自己服半夏泻心汤改善了肠胃和入睡慢而狂喜，甚爱此方，给一个易腹泻的患者投用，再未复诊，我实在忍不住打过去电话，患者说根本不管用，又找别的医生治疗后腹泻才改善，我说能否把药方告诉我，以备学习，患者不耐烦地说，在老家找的医生，没见过面，不给药方，只配药！我后来仔细一想，患者应属理中汤之类……
娄绍昆老先生在他80多万字的遗作《讲康治本伤寒论》中反复强调“虚实方向感”是辨证首要解决的问题。比如一个患者腹泻，体重小，食欲不振，体质差，就提示“虚”，首先就不应考虑半夏泻心汤。半夏泻心汤的“下利”，应该大多是“食积”导致的，吃太多了，肥胖了，排不出去了，老要排，就是我这种情况，而不是，瘦瘦的，不能多吃，稍微多吃就要泻，必须分清楚的！或问，半夏泻心汤里为何要用草、枣、人参？因实致虚，生病起于过用，长期多食过食，脾胃气虚是必然结果，但如果因一个多食易饥的大胖子便“溏”而用纯粹健脾补气的，导致他们食欲更加旺盛，那岂不是糊涂医生吗？
学经方，学的是“理”，仲圣看似不言“理”，理都在其中。把人的吃喝拉撒睡研究透彻，再厘清精神疾患导致的躯体障碍，很多病都有办法治疗。
像中医致敬
瞑眩反应是不是用方不对症