看病花费5000元保险公司主动理赔551万元保险公司洗衣做饭陪诊陪聊助浴广东游客在西北旅游期间突发疾病，就医花费5000元。中国平安业务员在理赔审核时，发现其病情符合重疾险条款中的“严重疾病”定义（如恶性肿瘤、重大器官移植等），最终按合同约定赔付551万元，远超实际医疗费用。此案例属于重疾险的“定额赔付”模式，与常规医疗险“实报实销”不同，赔付金额基于合同约定的保额，而非实际医疗支出。
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2025-05-16 18:21:02
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