升阳益胃汤临证应用要点
1.适用证候：
主症：神疲乏力、脘腹胀满、大便溏黏、肢体沉重疼痛、舌苔白腻或黄腻、脉缓弱。
病机要点：脾虚为本，湿浊（或兼热、风）为标，常见于慢性胃肠炎、功能性消化不良、代谢综合征等属“本虚标实”者。
2.加减思路：
湿重无热（舌苔白腻）：去黄连，加苍术增强燥湿；
热象明显（舌红、苔黄）：增黄连至6g，加黄芩；
气滞脘胀：加木香、砂仁理气；
阴伤津亏：减风药用量，加麦冬、石斛（需谨慎，防滋腻碍湿）。
升阳益胃汤通过“补气健脾+清热除湿+祛风升阳+调理气机”的立体配伍，完美诠释了李东垣治疗脾胃湿热证的核心思路：以脾虚为根基，以湿邪为标实，以升降失常为关键环节，治疗上始终把握甘温为主、攻邪为辅、升清降浊并行的原则。
