苍术走表，从胃走胆；白术走里，从脾走肝？这些原理如何运用？对中医比较感兴趣的朋友

苍术走表，从胃走胆；白术走里，从脾走肝？这些原理如何运用？

对中医比较感兴趣的朋友，一般都会知道人体有“湿气”这个概念，“祛湿”除了有薏苡仁，茯苓，红豆这类利水渗湿的药材（也是食品）以外，肯定要提到以“燥湿”功效著称的“术”（音：zhu），术又可分为苍术和白术，均是燥湿之“利器”。

中医里还有一种理论是“苍术走表，是说从胃走胆，白术走里，是说从脾走肝”

白术和苍术均属于菊科植物，但具体来源有所不同。白术是菊科植物白术的干燥根茎，而苍术则通常是菊科苍术属植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

两者在中医药历史中均有悠久的应用历史，但直到南北朝时期，陶弘景在《本草经集注》中才明确提出了白术和苍术之分。

此后，历代医家逐渐认识到两者在性味、功效及临床应用上的区别，并分别加以应用。

苍术走表：从胃走胆，祛风除湿，醒脾开胃

苍术，味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经。其辛温之性，善能发散，具有燥湿健脾、祛风散寒、明目之功效。

在中医理论中，“走表”意味着药物能够作用于人体的肌表、经络及与之相关的脏腑，如本句所言的“从胃走胆”，实则强调了苍术在调理脾胃同时，亦能通达肝胆，促进气机升降，有助于外邪的排出。

主要原理有3点：

燥湿健脾：苍术辛温燥湿，对于脾胃湿阻、运化失司引起的脘腹胀满、食欲不振等症状有显著疗效。其药性可直接作用于脾胃，促进水湿运化，恢复脾胃功能。

祛风散寒：通过“走表”的特性，苍术能驱散体表及经络中的风寒湿邪，常用于治疗风湿痹痛、外感风寒等症状。

醒脾开胃：苍术在燥湿的同时，还能激发脾胃的运化能力，改善因湿邪困阻导致的食欲不振，达到醒脾开胃的效果。

白术走里：从脾走肝，健脾益气，燥湿利水

白术，味甘、苦，性温，归脾、胃经。与苍术相比，白术更注重于“走里”，即深入脏腑内部，特别是脾胃与肝的调和。其健脾益气、燥湿利水的功效，使其成为中医治疗脾胃虚弱、水湿内停等病症的要药。

主要原理也有3点：

健脾益气：白术甘温入脾，能补气健脾，增强脾胃的消化吸收功能，改善因脾胃虚弱引起的消化不良、乏力倦怠等症状。

燥湿利水：白术在健脾的同时，还能燥湿利水，对于水湿内停引起的水肿、痰饮等症状有显著疗效。

调和肝脾：白术虽主要归脾胃经，但其药性温和，能间接调和肝脾关系，促进气血的顺畅运行，有助于缓解因肝脾不和导致的情绪不稳、胸胁胀满等问题。