为何慢性咽炎久治不愈？试试从脾胃找答案慢性咽炎反复难愈，临床常见治喉而效不显者。

为何慢性咽炎久治不愈？试试从脾胃找答案

慢性咽炎反复难愈，临床常见治喉而效不显者。

咽喉虽属肺系，却与脾胃气血津液代谢密切相关。脾胃若生“湿、痰、风、郁”之乱，可致咽喉沦为“痰湿瘀滞”“虚风内动”“气机逆乱”之战场，以下从四方面解析其病机关联。

一、脾虚湿滞：咽喉成“水湿沼泽”

脾胃主运化水液，若脾虚失运，水湿如无主之水，停滞体内。

湿性黏滞，循经上犯咽喉，轻则觉咽部黏腻不爽、异物感时轻时重，重则如水裹咽喉，晨起痰多色白、胸闷脘痞。

此类患者多有饮食不节史（如嗜凉饮、贪甜腻），舌象多见胖大齿痕、苔白腻。湿邪如油入面，黏着难去，若仅用利咽化痰药而不治脾，犹如扬汤止沸，湿浊再生则病复作。

二、湿滞痰凝：咽喉成痰湿牢笼

湿滞日久，聚而成痰。痰为阴邪，性稠浊胶结，阻滞咽喉气机，形成梅核气般咯之不出、咽之不下之感。

临床可见患者频繁清嗓、痰多黏腻，甚至因痰阻气滞出现咽喉闷痛。

脾为生痰之源，此时若单攻其痰而不健脾，痰浊虽暂消，脾弱则生痰之势不绝。治当健脾为主，化痰为辅，使脾健则痰无由生。

三、脾虚风动：咽喉成虚风战场

脾胃气虚，气血生化不足，咽喉失于濡养，可引动内风。此风非外感之风，乃阴虚血燥、筋脉失养所致，症见咽喉阵发性干痒、挛急作咳，甚至痒如蚁行，遇劳或咽燥则发。

现代临床常见于久用清热药伤脾者，或素体脾虚兼阴液不足者。此时若误认风邪而用疏风解表药，必更伤脾胃气血，致虚风愈炽。

治需健脾养血、息风润燥，如治风先治血，血行风自灭之理。

四、脾虚肝郁：咽喉成气机绞索

脾胃虚弱，土不培木，易致肝失疏泄。肝郁则气机不畅，与脾虚湿痰互结，形成痰气交阻之势。

患者每因情绪抑郁、压力增大而咽喉症状加重，伴胸胁胀闷、嗳气频作，即《金匮要略》所述“妇人咽中如有炙脔”之梅核气原型。

此证看似肝郁为主，实则脾虚是本——脾弱则肝木易乘，治当健脾疏肝并用，如逍遥散之意，而非单纯理气开郁。

五、结语：治喉莫忘治脾，调脾需辨湿痰风郁

慢性咽炎久治不愈，多因治局部而忽整体，攻邪实而忘正虚。

脾胃为“生湿生痰生风生郁”之根源，临证需细辨：湿重者燥脾，痰盛者化痰，风动者养血，肝郁者疏土。