全球患有糖尿病的人数约为3.82亿，占据全球人口的8.3%。而且这一数字还在不断增长，据预测，到2035年，糖尿病患者人数将增至5.92亿。

对于糖尿病患者而言，控制血糖成为最迫切的问题，而其中很关键的一步就是：运动治疗。

一、糖尿病治疗五驾马车之一：运动治疗

对于糖尿病患者来说，科学合理的运动可以降低血浆胰岛素浓度，并增强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用。

同时，它也有助于提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素分泌细胞（β细胞）的负担。

但是要注意，运动并非随意进行。首先，糖尿病患者需要学会区分运动强度的高低。若在运动时可以顺畅交谈，说明运动强度为低；若呼吸急促，但仍能断断续续说话，为中等强度；若无法完整说话，则为高强度。

明白运动的强度后，才好更合理进行安排。

河北医科大学第二医院内分泌科郝志华提醒，中等强度以下的运动最好安排在餐后1.0~1.5小时进行，而高强度运动则适宜安排在餐前。

进行餐前的高强度运动能够迅速提升血糖水平，并刺激体内更多的应激激素释放。由于此时血糖较高，进食时不容易产生过强的饥饿感，从而有助于控制进食量。

郝志华表示，在进行高强度运动时，要注意适当休息。

进行1分钟的高强度运动，休息30秒，接着进行第二轮1分钟的高强度运动，再次休息30秒，共重复6轮。然后，再进行进餐，这样效果会比较好。

需要注意的是，高强度运动的效果是无法替代的。只有高强度运动才能有效刺激身体的能量代谢构成和心肺功能，从而降低心血管疾病的发生风险。

二、每天这个时间运动，更有助控糖

一项2023年发布的研究发现，下午进行中等到高强度运动，对于超重或肥胖的2型糖尿病患者的血糖水平改善效果最为显著。

此外，研究还发现，下午运动的糖尿病患者可能更容易减少药物的用量。

但研究者也指出，这项研究为观察性研究，未能考虑睡眠和饮食摄入等混杂因素。未来需要有更多的数据和试验结果，以便为患者提供更个性化的建议。

虽然运动对于糖尿病患者十分重要，但要是错误的运动，不但起不到降血糖的作用，还会使血糖剧烈上升，起到相反的效果。特别是下面的2种。

1.早上空腹剧烈运动

糖尿病患者由于血糖不稳定，早上空腹运动可能会导致低血糖或反应性高血糖。

此外，空腹运动可能会引发饥饿感，增加进食欲望，使一些患者更难控制饮食，导致进食过量，从而引发餐后血糖飙升失控，并增加血糖波动的风险。

2.运动强度太大，时间太长

一些研究表明，当人的运动强度超过一定界限时，血糖水平会上升。这个界限通常为最大心率的80%~90%（最大心率一般为220减去年龄）。

当运动强度超过此界限时，呼吸会变得困难。此时，交感神经明显兴奋，导致肾上腺素和去甲肾上腺素的释放增加，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高速率大于肌肉吸收血糖的速率时，血糖自然上升。

此外，过度运动还可能引发心血管意外，如心绞痛和血压升高等不良后果。

三、在家测血糖，不要犯这3个错误

部分糖尿病患者在运动后立即测量血糖时，可能会观察到血糖水平的上升，但想要测量到准确的数值，最好在运动完休息30分钟后再进行血糖测量。

此外，还要避免血糖监测的三个常见误区：

1.感觉不对劲才测

不要等到出现不适才测量血糖，要定期测血糖。血糖波动由多种因素引起，包括饮食、运动、情绪、睡眠和药物等。

如果只在不舒服时监测血糖，就无法确定引起波动的主要原因，这样无法解决问题，血糖控制难以达标。

2.测前停用降糖药

监测血糖的目的是评估药物对糖尿病的控制效果，所以在测前不用停用药物。

随意停药会导致血糖波动过大，高血糖或低血糖都会对身体造成伤害，并且不利于糖尿病并发症的控制。

3.吃完饭2小时才测

“餐后2小时”指从开始吃第一口食物算起，到两小时后测量的血糖值，而不是从进餐结束后开始计时。

正确的测量时间能够更准确地反映胰岛β细胞的储备功能，以及餐后血糖控制和药物剂量是否合适。

正确的血糖监测对于糖尿病患者的管理至关重要。避免常见的误区，可以帮助患者更好地了解自己的血糖状况，更有效地管理糖尿病。

参考资料：

[1]《每天这个时间运动，更有助于控糖！不是早上》.CCTV生活圈.2024-03-10

[2]《运动后血糖更高了？不奇怪！这些知识太重要了》.中国医学论坛报今日内分泌.2020-04-23

[3]《科普 | 这些血糖监测误区，您“踩雷”了吗？》.湘雅二医院代谢内分泌科.2024-02-26

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