起死回生之方:李可老中医的破格救心汤

上洋说 2023-07-27 00:41:03

很多朋友说,中医是个慢郎中,一般急病,要去找西医,而那些不着急的病,才去找中医。还有的说,中医治病不但慢,而且效果说不清楚,反正是治不好,也治不坏的,总之是:中医调理不能着急,一般都是吃药吃他个两三个月的,如果往长了吃,怎么还不吃个半年一年的?那么,中医真的就是这个样子的吗?中医真的是个慢郎中吗?

答案是:中医不是慢郎中,而是我们后辈学艺不精,才使中医被蒙上了如此令人感到羞辱的一个名称。

比如治心脏病这样的重疾,当代有位叫作李可的名老中医有个方记载于《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中的破格救心汤。本方是在伤寒四逆汤的基础上加味而成。

破格救心汤

由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。由于方中重用附子,因名“破格”。

其针对一切心衰垂死病人,全身功能衰竭,表里、三焦、五脏六腑被重阴所困,生死系于一发,阳回则生,阳去则死。非破格重用附子纯阳之品,大辛大热大毒之性,雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳而挽垂绝之生命。

那么为什么要在四逆汤的基础上加生山萸肉?

这因为四逆汤只能回阳于将亡未亡之际,而不能固藏于永久。救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。

熟读张锡纯氏著作都知道,人元气之脱,先脱在肝。肝为生命的萌芽,属六气之中的厥阴风木之气,善动而疏泻,又名命门相火、雷火(元阳为龙火)。《内经》定位“君火以明,相火以位”。相火之位在下,在水之中,即为坎中一点真阳。当下焦水寒,逼阳上浮、外越之际,龙未动,雷先动,故亡阳症最早出现寒热往来,虚汗淋漓,目睛上窜,喘不能续,势危欲脱。这即是肝风动,元气将脱之兆。张锡纯创来复汤(山萸肉,生龙牡,生杭芍,野台参,炙草)以救肝之脱。

张锡纯指出:“萸肉救脱之功,较参术芪更胜。盖萸肉之性不独补肝也,凡人阴阳气血将散者,皆能敛之。故为救脱第一要药”。“山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。因得木气最厚,收敛之中兼具调畅之性。故又通利九窍,流通血脉”。

张锡纯对山萸肉特殊功效的描述,来源于实践,发诸家本草未发之秘,造福后世非浅。可适用于一切心衰虚必夹瘀的特征,对冠心病尤为重要。

从以上分析可知四逆汤只能救亡阳而不能救肝脱,阳回之后不能永固;来复汤只能救肝脱不能救亡阳。两者相合则功效无匹。这就是中医大伽李可老中医(山西晋中灵石人,从医50余年,因为善用附子,在治急危重症疑难病上战绩彪炳,人称“救命先生”“李附子”)60年代初期创立破格救心汤的整个过程。该方是其多年临床心血的结晶和治急危重症疑难病的一张王牌。

主治与功用:凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,妇女血崩,或外感寒温,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽……导至阴竭阳亡,元气暴脱,心气暴脱,心衰休克,生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭)。

症见冷汗淋漓,四肢冰冷,面色晃白或萎黄,灰败,唇、舌、指甲青紫。口鼻气冷,喘息抬肩,口开目闭,二便失禁,神识昏糊,气息奄奄。脉象沉微迟弱,一分钟50次以下;或散乱如丝,以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症,七怪脉绝脉等必死之症;或现代医学放弃抢救的垂死病人。

凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小时起死回生,3小时脱离险境,一昼夜转危为安。

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