近年来，
年轻人患上癌症的案例
已经司空见惯了！
也频繁登上热搜！
各种分析原因也都有，比如下面这个：
今天，
我们一起来看看，
肥胖与年轻人癌症发病率高的关系！
01
肥胖与年轻人癌症发病率高有关
科学家们早就知道，肥胖会增加老年人患癌症和死于癌症的风险。
但最近的研究表明，肥胖还与年轻人癌症发病率高相关[1]！
来自美国的一项研究表明，超重或肥胖（身体质量指数BMI超过25）与13种癌症的高风险有关[2]。
与肥胖有关的13种癌症分别是：食道腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、胆囊癌、上胃癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤。
其背后的发病机制是很复杂的，比如脂肪组织本身可以通过刺激炎症和促癌激素来促进癌症的发展和生长；肥胖还与几种慢性病有关，如2型糖尿病和心脏病，而这些疾病会增加其患癌症的风险。
02
多余的脂肪组织是
如何促进癌症生长的?
脂肪组织不仅仅是用来储存能量的。它有几种类型，每一种类型的脂肪都可以产生类似激素的物质，通过在脂肪、大脑、免疫系统和其他器官之间传递信息来帮助控制人体的新陈代谢。
肥胖通常被定义为脂肪堆积过多。随着脂肪组织的增加，一种叫做脂肪因子的特殊蛋白质也会增加[3]。
脂肪因子会在脂肪组织中引发炎症，有时甚至会影响全身。这种炎症会导致细胞突变和快速生长，有时会导致癌症的进展或使其生长得更快[4]。
肥胖引起的炎症也会导致身体产生过多的胰岛素。除了导致肥胖之外，过高的胰岛素水平还会促使细胞生长得更快，并阻止细胞正常的死亡和再生过程。这为可能导致癌症的突变提供了更多的机会。
研究表明，高胰岛素血症与乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌有关，这些癌症在年轻人中越来越常见！
此外，脂肪组织也会产生过量的雌激素，尤其是女性。高水平的雌激素与乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌有关[5]。
不过，并非所有癌症的表现都一样。肥胖影响某些癌症发展的方式取决于恶性肿瘤的类型和位置。炎症和肿瘤生存的环境等因素会影响肿瘤生长的速度。
03
减肥对降低癌症风险
有多大作用?
虽然肥胖与年轻人中某些癌症的上升趋势密切相关，但这种情况不太可能完全解释这种趋势。
癌症的病因总是多因素的。肥胖的增加可能只是年轻人癌症发病率高的一小部分原因。不好的生活方式可能也是年轻人癌症发病率高的独立风险因素。比如，年轻人爱吃的一些加工食品可能含有致癌物质；长时间坐着或躺着也会增加患癌症的风险等。
一些证据表明，有规律的有氧运动可以帮助预防癌症。对于乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌来说尤其如此，这3种癌症在年轻人中也越来越常见[6]。
04
肥胖和癌症研究的未来之路如何？
为了进一步了解这种关系，研究人员正在研究各种类型脂肪的作用，肠道微生物群是如何起作用的，以及为什么有些肿瘤在年轻人和老年人的肥胖人群中看起来不同等。
我们常用来诊断肥胖的工具——身体质量指数（BMI），也可能存在缺陷。BMI只说明了一个人的体重与身高的关系，但没有考虑身体成分。
许多运动员（如足球运动员）的BMI可能超过30，但他们身体里大部分是肌肉，所以他们很少有脂肪组织来驱动那些与肥胖相关的机制。
腹部的脂肪比其他部位的脂肪“更危险”，因为它会增加器官周围的炎症。虽然计算身体组成和腰围可以让研究人员比BMI更好地了解脂肪组织与癌症的关系，但在研究中使用这些测量可能会在逻辑上变得很复杂。
此外，还有几个悬而未决的问题。比如，是在人生的大部分时间里保持正常体重，然后再发胖，还是在很长一段时间里保持体重稳定但较高水平，哪个影响大？目前也不清楚，在从小长期肥胖的人在成年后进行减肥，能在多大程度上降低患癌症的风险。
随着新的GLP-1受体激动剂药物如司美格鲁肽的推出，这些问题的答案可能越来越接近。对这些减肥药物效果的研究可以帮助研究人员深入了解体重和体重管理与癌症的关系。
参考资料：
[1]Berger NA.Young adult cancer: influence of the obesity pandemic. Obesity (Silver Spring). 2018;26(4):641-650. doi:10.1002/oby.22137
[2]Centers for Disease Control and Prevention.Obesity and cancer.
[3]Zorena K, Jachimowicz-Duda O, Ślęzak D, Robakowska M, Mrugacz M.Adipokines and obesity. Potential link to metabolic disorders and chronic complications. Int J Mol Sci. 2020;21(10):3570. doi:10.3390/ijms21103570
[4]Singh N, Baby D, Rajguru JP, Patil PB, Thakkannavar SS, Pujari VB.Inflammation and cancer. Ann Afr Med. 2019;18(3):121-126. doi:10.4103/aam.aam_56_18
[5]Friedenreich CM, Ryder-Burbidge C, McNeil J.Physical activity, obesity and sedentary behavior in cancer etiology: epidemiologic evidence and biologic mechanisms. Mol Oncol. 2021;15(3):790-800. doi:10.1002/1878-0261.12772
[6]Larson EA, Dalamaga M, Magkos F.The role of exercise in obesity-related cancers: Current evidence and biological mechanisms. Semin Cancer Biol. 2023;91:16-26. doi:10.1016/j.semcancer.2023.02.008
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