在内科门诊上，接诊的大多是经常失眠的病人。有挺多病人在来看中医前去吃那个归脾丸，有的吃了效果挺好，有的却不行。

恰好我前几天就遇到了个失眠的病人，第一次来我这看，好多方法都试了，褪黑素、归脾丸但就是不好用。

今天就借这个机会，通过这个案例，我们来聊一聊归脾丸治失眠吗，为什么有的失眠吃它不管用呢？

患者情况

刘先生今年也有五十岁了，失眠将近15年了。他主要是入睡困难，心里烦躁，翻来覆去就是睡不着，睡着了还容易做梦，醒了心里就发慌。

失眠后也一直有在看医生，医生给开的西药小药片，吃了挺见效，就是要天天吃，要是哪天忘记了，就会像反弹一样，那天就别想睡觉了。

后来他跟朋友聊起，朋友说她也是睡不好觉啊，但是吃了那个归脾丸，一个星期就见效了，效果特别好，吃了一段时间，精神都好了不少。

他一听就心动了，也去买来试试，结果当然不行，吃了几天非但失眠没有好转，还上火了。

这令他百思不得其解，来看诊的时候，还特地带了那个小药瓶给我看，说医生啊你看这上面不是写了主治心悸气短，失眠多梦吗？怎么我吃就没效果呢？

这是为什么呢？可能大家也有这样的疑惑，有时候会明明症状都差不多，为什么有的人吃了效果那么好，有的却吃了一点用都没有呢？

因为中医看病讲究辨证论治，一人一方，对症下药，这个症不是大家理解的症状啊。就像这位患者想的，我失眠，我朋友也失眠，他吃这个药能好，那我也可以。

这当然是不对的，不是这样的，中医所讲的这个对症是指的是这个病的症结所在，就是什么原因导致的失眠。

我问他：你朋友之前是不是体型微胖，经常气短懒言，脸上也没什么好气色，有点发黄、泛白不红润。他回答说是啊。

我继续说道：这其实是典型的心脾两虚导致的失眠，总体来说是脾胃气虚，脾的健运功能失调了，不能生化血液，导致心血不足，这就造成心神失养，不能濡养心神导致的失眠。

这样的症状使用归脾汤来益气补血，健脾养心，肯定是对症有效果。

而郑先生的症状呢，失眠的同时伴随的症状是头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热。

这就偏向于心肾不交导致的失眠了，需要滋阴降火，交通心肾，可以用六味地黄丸配合交泰丸来治疗。

今天呢跟大家分享这位患者的案例就是告诉大家：中医看病讲究辩证论治，同病异治。

因为失眠也分很多种，要看它是什么原因导致的，看是要养血安神，还是益气安神，还是镇静安神等等。

所以有失眠这类问题还是建议找专业医生辨证，请勿擅自用药，没有效果是一回事，就怕出现其它的副作用。

那么今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读。如果你觉得文章对你有用的话，也可以分享一下，让更多人受益！

【我的原则】

①失眠不是病，能用饮食和运动帮患者调理好的，绝对不用中药；能用中药调理好的，绝对不建议患者吃安眠药。

②开方以用药效果、便宜为第一，用药全程注重安全。

如果你有失眠的问题，需要帮助，可以给我留言！