磨玻璃结节切还是不切?主任:越着急越容易白挨一刀!

俊欣谈健康 2023-12-02 07:43:01

很多人一旦发现肺结节就焦虑的不行,担心磨玻璃结节风险高,留在身体里总感觉像装了定时炸弹一样。但是一想到手术切了,又担心手术会过度治疗。

作为呼吸内科的中医师来说,我更加倾向于从客观的影像图像上去寻找诊断依据。

尽可能的给到患者一个比较中肯的建议。在随访期间不被动的观察,不能眼睁睁看着结节长大而没有任何措施让患者白挨一刀。

就拿我的一个患者来说,本来已经打算做手术因为我的建议选择中药软坚散结,最终结节成功消掉避免了一次不必要的手术治疗。

图1

患者是去年9月份体检发现右肺有一枚结节,当时发现的时候结节直径就有2公分了,而且结节的密度还不均匀是混杂磨玻璃的状态。当地医生考虑是肿瘤,建议手术切除。

小伙子比较年轻也不愿意手术,看到我的视频就给我留言。

从他发过来的ct图像可以看出,这个结节虽然密度不均匀,但是病灶有个特点就是边缘模糊不清(图1),体积虽然不小但是需要考虑排除炎症。

最后患者也是接纳了我的建议,吃了不到2个月的中药,病灶基本上完全吸收(图2)。

从复查的图像对比可以明显看出,结节变淡变小。如果当初没有犹豫切除了,看到病理结果的时候也会特别后悔。

所以肺结节如果是第一次发现的,而且变为模糊不清的,我们需要给一点观察的空间,哟随访期间积极干预,不被动随访,什么也不做的等着变化。

同时这个积极治疗的随访期间也可以缓解心理上的焦虑。

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俊欣谈健康

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