68岁的老周身体有点胖，爱打牌，爱喝酒，不爱活动，半年前出现口渴、饭量大增、小便增多的情况，爱人劝他到医院就诊，他不在意，也没有去医院就诊检查，一个月后症状越来越重，爱人再次建议他去医院就诊检查，诊断为2型糖尿病，而且体现偏胖，医生给他开了盐酸二甲双胍缓释片，0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服，告诉他不要饮酒，他听了点点头。
盐酸二甲双胍片
医生不让他饮酒，他只是听听而已，不让他吃饭都可以，但是不让他饮酒做不到，他照样我行我素，经常隔三岔五与牌友、酒友小聚，每次都喝得醉醺醺的，爱人每次都唠叨他，但是根本不管用，每次醒来后都说下次不喝了，但是总是忍不住去喝酒，咳嗽两周前的一次饮酒差点要了他的命，那是一个周六的晚上，他与牌友去吃烧烤，喝了很多白酒，他出现恶心、呕吐、头痛的情况，酒友认为是正常反应，就把他送回了家，到了十二点，他出现了低血压、口唇发紫、意识不清，家人马上拨打120寄送到医院救治，诊断为急性酮症酸中毒，马上进行了抢救，在监测血糖、电解质、尿酮、血酮的同时，立即进行输液治疗，给予胰岛素治疗，同时给予5%葡萄糖注射液，经过一个多小时的抢救治疗，转危为安，收入内分泌科病房继续治疗。
饮酒过多
谈起老周这次抢救，抢救的李医生告诉家人，服用二甲双胍的病人是不能饮酒的，更不能大量饮酒，否则容易引起酮症酸中毒，非常危险，抢救不及时会导致死亡，幸亏这次抢救及时，去年一位老人因送来太晚没有抢救过来，非常可惜的，所以使用二甲双胍必须注意，否则容易出现问题。
那么服用二甲双胍该注意什么呢？二甲双胍千万不要这样使用，否则可能致命！
一、酗酒者千万不要使用二甲双胍
酗酒者对人体的危害比较大，会影响多个组织器官，对维持及肝脏的影响最为常见，会导致肝脏损伤，甚至肝硬化，出现肝功能不全，影响肝脏的代谢功能。如果酗酒患者服用二甲双胍，更容易出现酮症酸中毒的情况，进而发生危险，所以酗酒者不要使用二甲双胍。
酮症酸中毒住院治疗
二、服用二甲双胍千万不要喝酒
这个误区很多人容易踏入，作为男人不喝酒，似乎不正常，所以总是忍不住饮酒，但是对于服用二甲双胍的糖尿病患者来说，服用二甲双胍后饮酒，这是非常危险的，因为会出现酮症酸中毒，发生危险，严重者致命，所以服用二甲双胍不要饮酒。
三、服用二甲双胍缓释片千万不要嚼碎
盐酸二甲双胍缓释片是经过特殊工艺制成的片剂，它是需要缓慢释放而发挥作用的，需要整片吞服，如果将二甲双胍缓释片嚼碎服用，会破坏缓释片的结构，使其达不到缓慢释放药物的效果，不仅达不到治疗效果，而且还可能增加不良反应，甚至出现低血糖，所以千万不要嚼碎服用。
不要嚼碎
四、营养不良的人千万不要服用
有人平时因为胃肠吸收功能不好，会导致营养不良；有的糖尿病人过分控制饮食，也会导致营养不良，这样营养不良的人千万不要服用二甲双胍，因为二甲双胍会会影响营养成分的吸收，所以会进一步导致营养成分的缺乏，而且如果营养成分缺乏，会导致体内的维生素B12、叶酸、铁等缺乏，如果服用二甲双胍，也会导致减少肠道对维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血，所以营养不良的人千万不要服用二甲双胍。
五、身体比较消瘦的病人千万不要再吃二甲双胍
对于身体比较瘦的人不能够服用二甲双胍的问题，有一些人不理解，其实是有道理的，因为二甲双胍会引起食欲不佳，进而影响营养成分的吸收，导致人体出现消瘦，如果是消瘦的病人再吃二甲双胍会导致身体越来越瘦，甚至出现营养不良，出现酮症酸中毒等，所以身体消瘦的人千万不要服用二甲双胍。
身体偏瘦的人不要食用
六、使用二甲双胍千万不要超剂量使用
二甲双胍是临床常用的降糖药物，它有不同的剂型，在使用时一定要分清楚。二甲双胍片口服成人开始一次0.25g，一日2〜3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1〜1.5g最多每日不超过2g.餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。
七、服用二甲双胍期间千万不要不监测相关指标
盐酸二甲双胍是临床常用的降糖药物，它的使用剂量不是一成不变的，会因个人病理、生理条件不同而进行剂量调整，实施剂量个体化给药，而且也会出现不良反应，如酮症酸中毒、肾功能损害等，所以在用药期间不要不监测空腹血糖、尿糖及尿酮体、血肌酐、血乳酸浓度，这些指标需要定期进行监测。
定期血糖、尿糖等检测
八、老年人千万不要大剂量用药
对于成年人来说，大多数使用正常剂量就可以大大治疗效果，而且使用是安全的，但是对于65岁以上的老年人，由于机体功能下降，特别是肾功能的减弱，会产生不良反应，所以65岁以上的老年人要慎用，如果使用需要减少使用剂量。
二甲双胍是临床常用的药物，但是在使用时往往出错，严重者甚至危及生命，所以一档要警惕，老周服用二甲双胍差点要命，二甲双胍千万不要象上面八种情况那样服用，否则不治病反致病，甚至危及生命，这是必须警惕的！
用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！
