病例分享：

快60岁的李叔半年前突发心肌梗塞，经抢救及时保住了性命。后期一直在服用硫酸氢氯吡格雷，效果很好，谁知三个月前，李叔肠胃不好，经常烧心反酸，于是去药店买了奥美拉唑肠溶片。服药后，他的烧心症状有所改善。

网络配图

但是好景不长，李叔突发心肌梗塞，但这一次他还是没能保住性命。询问后发现，原来是因为吃了奥美拉唑，这是怎么回事？

网络配图

原来，同时服用奥美拉唑和氢氯吡格雷，奥美拉唑可降低氢氯吡格雷活性代谢物的血药浓度，导致血小板聚集抑制率和药效下降。久而久之，导致心梗复发。

生活中，每个人都会有肠胃不适、烧心、反酸的经历，所以药物是有机会发挥作用的。胃溃疡是临床常见的消化系统疾病。主要治疗方法是抑制胃酸分泌，有效止血。

第一，它不应该被咀嚼

拉唑类药物能抑制胃酸分泌，但在胃酸中不稳定，所以多制成肠溶片。因此，通过咀嚼服用拉唑类药物会大大降低疗效。

第二，长期用药不要超过6个月

慢性胃病可能需要长期使用拉唑类药物，但一般不建议超过6个月，其他药物可以替代。长期使用拉唑类药物会增加骨折和低镁血症的风险，还会导致肾脏疾病的加重，增加心脏病的风险。

网络配图

第三，避免与华法林钠合用

奥美拉唑和华法林钠一起服用会大大增加出血的风险。奥美拉唑会抑制CYP2C19酶，增加华法林钠的血药浓度，延缓华法林钠在体内的消除，所以尽量避免合用。

第四，慎用硝苯地平

奥美拉唑会延缓硝苯地平在体内的消除，从而增强硝苯地平的疗效。因此，两药合用时应减少硝苯地平的用量。

第五，小心帕罗西汀

与帕罗西汀合用时，奥美拉唑的血药浓度会升高，出现胸闷、心悸、头痛、头晕、内分泌紊乱等症状。因此，与帕罗西汀合用时，宜减量帕罗西汀。

网络配图

虽然很多人平时都会服用拉唑类药物，但是一旦和其他药物一起服用，就很容易出现问题。所以在选择用药的时候，一定要咨询医生，避免造成不可挽回的悲剧。