一、2型糖尿病的早期血糖升高会出现不同的表现

有一部分人表现为空腹血糖升高，但是升高的幅度没有达到7.0mmol/l，同时餐后血糖正常，这在医学上叫空腹血糖损伤；另一部分患者表现为空腹血糖正常，但是在糖尿病检查时出现餐后血糖的升高，却没有达到11.1mmol/l的水平，因此也不能诊断糖尿病，这种情况叫做糖耐量异常。

空腹血糖损伤和糖耐量异常统称为糖调节受损，都被认为是糖尿病的前期，其中约三分之一的患者要发展成为糖尿病患者，因此一旦发现空腹血糖受损或(和)糖耐量异常，就应该进行生活方式干预，即适当的调整饮食、运动锻炼和减轻体重等，部分研究也证实应用中药、二甲双胍或者阿卡波糖来进行干预，可以在一定程度上降低发展成糖尿病的几率，但是需要在医生指导下进行。

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空腹血糖受损和糖耐量异常都可以发展成糖尿病，但是，多数糖尿病患者首先表现出来的是餐后血糖升高，一般在餐后血糖升高半年到两年后才开始出现空腹血糖的升高，不过一般非专科的内科医生对怀疑糖尿病的患者，多数通过检测空腹血糖来除外糖尿病，这样往往导致仅有餐后血糖升高的患者漏诊，错过最佳时机，因此在除外糖尿病诊断时应当做标准的糖耐量实验，而不能只查空腹血糖，否则会使许多患者漏诊。另外在怀疑患糖尿病时，可以同时检查糖化血红蛋白，我们国家虽然没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断依据，但是在美国已经把糖化血红蛋白作为了糖尿病的诊断依据，所以具有一定的参考价值，并且糖化血红蛋白相对比较稳定，较少受到干扰。

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二、有部分患者在早期表现为频发的反应性低血糖

这种患者多在餐前表现为明显的低血糖表现，即出现心慌、出汗、饥饿、发抖等症状，这些往往被诊断为低血糖症，却忽视这些症状和糖尿病之间的关系，这些症状有些是2型糖尿病的早期表现，因为在2型糖尿病早期，患者的胰岛B细胞，会表现出释放胰岛素的功能延迟，这样就会导致餐后的高血糖和餐前的反应性低血糖，所以经常发生低血糖得人，就应该警惕高血糖的发生，如果是一个体质较胖的患者，就更应该加以注意，此时也应当做糖耐量检查排除糖尿病。