《循证医学到底好不好？-----不是为怡禾辩护》
中国医疗的最大问题是医生的质量不高，导致很多不合理的诊疗行为泛滥。
按照 的逻辑，这就是医疗黑幕。
但在我看来，不合理诊疗更多的不是黑幕，而是单纯的无知。是的，是医生的无知。
举一个简单的例子，一个平素健康的8岁儿童，感冒样症状（鼻塞流涕、咽痛、咳嗽咳少许痰，低热），孩子需要抽血做检测吗？
不需要。
而一个有血糖控制不佳的10岁糖尿病儿童，出现感冒样症状，他则需要测流感病毒、新冠病毒；以及根据状态（症状，精神状态，胃口等）决定是否需要化验肝肾功能、血糖，电解质等等。
当然，如果前面那个8岁儿童在发病的第7天仍很不舒服，甚至有发热，咳嗽咳痰、呼吸困难。那么这个时候可能需要抽血化验，甚至可能需要拍X光片。
……
循证医学的核心是为病人寻求最贴合的诊疗。根据医生自身的能力和经验，一方面参考病人的情况，另一方面参考现有的最佳医学证据，从而选择最佳最合适的诊疗。
但国内医疗，哪怕是公立三甲医院的，做到循证医疗的并不多。甚至可以说很少很少。
我目前看门急诊。那些感冒来求诊的病人就很奇怪：你为什么不给抽血化验，为什么很少开胸片，CT检查；为什么经常查咽拭子，为什么总是开具布洛芬……
于是，好的循证的医疗是如此的凤毛麟角，是如此的特立独行，变成了当下中国医疗的怪异派。
而那些动辄抽血，动辄拍X光片，甚至做CT的反而是主流。至于药物滥用，则更是普遍……
可怜中国病人，
中国医疗不应该这样下去了。
