动脉壁的“强回声”≠“动脉粥样硬化”

超声很适合进行全身血管斑块的检查。 说到动脉壁上的强回声， 想必上了年纪的人多少都遇到过或听说过。 作为超声检查中用于描述血管斑块的术语， 大家大部分想到的是“动脉粥样硬化斑块”。 [打卡R]多种因素会导致动脉粥样硬化并在血管管壁上形成硬化斑块即表现为超声上的强回声斑块的形成。如高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素，因此容易造成动脉内皮细胞损伤、增厚内膜和中膜。 斑块过多、过大均可能导致血管管腔狭窄，引起供血不足。不稳定斑块也可能破损、脱落形成栓子，从而引发脑梗死或肺梗死等严重疾病。 通过阿托伐他汀等药物控制血脂来治疗斑块，日常生活中低盐、低脂饮食，并加强锻炼，以根本性地预防其发生。 [绿色心形R]那么是不是所有的动脉壁上的强回声都可以诊断为“动脉粥样硬化”或“动脉粥样硬化斑块”呢？ 在工作中，遇到动脉超声检查中经常看到的动脉壁内多发点状或斑片状强回声，甚至呈轨道样或条索样强回声，而没有明显的内中膜增厚或粥样硬化斑块形成，这种声像图表现不应诊断为“动脉粥样硬化”，而应诊断为：动脉壁点状及斑片状强回声，考虑动脉壁钙化。 [打卡R]为什么不能诊断为“动脉粥样硬化”？ 这是由于其没有诊断动脉粥样硬化的典型超声表现： 内中膜增厚、粥样斑块形成。 [郁金香R]动脉壁这样的改变，常见于肾衰透析及糖尿病的患者，其病理生理基础为代谢紊乱造成动脉壁钙盐沉积，是一种非动脉粥样硬化性的病变，钙化可以发生于内膜层和中膜层，而动脉粥样硬化多发生于内膜层。 [种草R]动脉壁钙化的危害有哪些？ 动脉壁钙化使动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，易导致收缩压增高，舒张压降低，进而使脉压增加，引起左心室肥厚、心肌缺血和心力衰竭，是发生心脑血管疾病意外的危险因素。