桥本氏甲状腺炎需要如何治疗？吃抗生素吗？

桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis，HT） 又称为淋巴瘤样甲状腺肿、 慢性淋巴细胞性甲状腺肿。 [打卡R]它是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。因此，不是感染性疾病，无需服用抗生素！ 好发于青中年女性，常见于30~50年龄段。 通常是遗传因素与环境因素共同作用的结果。 [打卡R]桥本甲状腺炎是一个动态发展过程： 早期——甲状腺功能大多正常，超声表现正常或仅表现为实质回声弥漫性或局灶性减低，细线状高回声尚未形成。 中期——甲状腺功能大多表现为亚临床甲减或临床甲减，超声表现为弥漫性不均匀性减低，伴广泛的细线状高回声交织或网格状。 后期——甲状腺功能表现为临床甲减，超声表现为甲状腺缩小，或腺体内可发现单发或多发结节。 [打卡R]临床表现： ①起病隐匿，发展缓慢，病程较长； ②早期表现不典型，可无症状，仅表现为TPO-Ab阳性；多数患者表现为甲状腺弥漫性增大（峡部明显），一般呈对称性；甲状腺功能正常、亢进或减低； ③晚期甲状腺呈结节状甚至发生萎缩，最终出现甲减或黏液性水肿。 [打卡R]实验室检查： 血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）明显增加，对本病有诊断意义。 [打卡R]病理表现： 弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化及滤泡细胞萎缩，部分滤泡上皮细胞嗜酸性变。 [郁金香R]因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。 [玫瑰R]桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，研究认为桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系。 [郁金香R]治疗方式： 如甲状腺功能正常，无需特殊治疗，需要随诊。若甲状腺功能异常，需对症治疗。若合并恶性结节，需根据评估随诊或消融/外科治疗。 [种草R]生活注意： 多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受甲状腺超声的随访。对已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。