TIRADS分级4B以上甲状腺僵尸/木乃伊结节

体检的普及， 甲状腺结节很常见！ 甲状腺结节的病因有： 遗传因素、缺碘、腺体过度增生等。 有一类甲状腺结节。 常规超声显示“面目可憎”； 穿刺细胞学通常显示：细胞量不满意，不好诊断。 [种草R]但这类结节是“披着狼皮的羊🐑” 可靠的病史或超声造影可以很好的鉴别！ 这就是： 囊液吸收后的皱缩结节， 又名：甲状腺僵尸/木乃伊结节。 顾名思义： 它就像是葡萄🍇变成了葡萄干。 结节内部的水分吸收完后，组织发生了皱缩。 也就是甲状腺囊性/囊实性的结节随着时间推移， 囊液发生固缩、伴随纤维化改变， 一些较大的病变会萎缩塌陷， 变为一个较小的实性结节。 此类甲状腺结节一般没有症状， 多数患者在甲状腺体检中被发现。 但结节TIRADS通常分级较高，4B以上。 当体检发现可疑甲状腺结节时，要进一步判定良恶性， 若没有完善相关的检查，可能导致不必要的外科治疗。 [生气R]这类结节在超声声像图上： 与甲状腺乳头状癌极为相似，纵横比＞1、可疑钙化、边缘模糊等，按照TI-RADS 分类系统，此类结节常被分为 4类以上，容易给患者造成焦虑。 [气球R]对于这一种结节，病史很重要！！ （1）病史回溯 甲状腺超声检查，详细的超声检查描述，最好带图片，有利于正确病史采集和鉴别诊断：将检查的前后多次对比，结节在甲状腺的位置与之前的相比是否相同。保存好既往的超声报告单和就诊的医疗资料，或可以把超声报告拍照存在手机里以便就诊时携带对照很重要！ （2）超声造影 超声造影可以敏感反应组织微循环灌注信息，能提供比常规超声更好的动态微血管灌注特征，有效分辨木乃伊结节和恶性结节。木乃伊结节本质上内部成分为浓缩胶质或出血机化，内无新生的血管，因此显示为无造影剂灌注。而恶性结节则有造影剂进入。 （3）细针穿刺 有些结节因怀疑恶性，可能进行了超声引导下细针穿刺。木乃伊结节往往只能抽出暗褐色黏稠物质，涂片无细胞成分，病理科经常反馈取材不满意，病理报告穿刺物为含铁血黄素、多核巨噬细胞或纤维细胞，可以见到少许正常滤泡细胞，未见异常滤泡细胞及肿瘤细胞，此时需要超声介入医师与病理医生的良好沟通，结合超声图像进行综合判断。 [种草R]这类结节一般是良性的， 一经诊断，无需过度关注，定期复查即可。